Tórax de funil As crianças com tórax de funil caracterizam-se frequentemente por um tórax anterior afundado, ombros dianteiros, um ligeiro corcunda e um epigástrio protuberante. O resultado é uma redução no volume torácico, um desenvolvimento pulmonar restrito e uma redução significativa na ventilação expiratória e máxima. Se a deformidade torácica do funil comprimir o coração e os pulmões, o coração é deslocado na sua maioria para o lado esquerdo do peito, resultando em ataques de pânico, falta de ar e dificuldades respiratórias quando a criança está activa. A escoliose é mais pronunciada nos doentes após a puberdade. Isto deve-se provavelmente à compressão do coração e dos pulmões pelo peito e escoliose do funil, que prejudica a função respiratória e circulatória, resultando num menor tempo de sobrevivência e morte antes dos 40 anos de idade. Para além disto, há um impacto significativo no desenvolvimento da personalidade e uma pesada carga emocional sobre a criança. Tratamento: O melhor tratamento é a cirurgia NUSS minimamente invasiva (cirurgia de colocação de placas ortopédicas); a suplementação de cálcio não é eficaz. Indicações para cirurgia: agravamento progressivo do tórax do funil, índice Haller CT ≥ 3,25 e/ou tórax do funil levando a sintomas respiratórios e anomalias cardiopulmonares, melhor tratado aos 2-12 anos de idade antes da escola. A cirurgia minimamente invasiva (cirurgia NUSS) é um implante cirúrgico de pequena incisão, guiado toracoscopicamente, de uma placa metálica feita à medida que empurra as depressões esternais para fora para realizar uma cirurgia correctiva. Toda a cartilagem da costela deformada para dentro é também empurrada para fora com a placa metálica, resultando em bons resultados de moldagem e evitando o trauma e a dor causados à criança por cirurgias importantes anteriores, tais como a inversão esternais. O esterno é uma deformidade em que o esterno se projeta para a frente. A maioria dos estudiosos acredita que é causada pelo crescimento excessivo das costelas e cartilagem das costelas, e que a deformidade do esterno é secundária à deformidade das costelas. Tal como no caso da arca de funil, está geneticamente relacionada. Perigos: Os doentes com corpus cavernosum têm uma protrusão das costelas torácicas para a frente, o que aumenta o diâmetro anterior e posterior do tórax, reduz o volume do tórax e restringe o desenvolvimento pulmonar; a elasticidade do tecido pulmonar é reduzida, levando a uma amplitude respiratória enfraquecida, baixa tolerância ao exercício e baixa resistência, e alguns doentes experimentam falta de ar, fraqueza, susceptibilidade à bronquite ou pneumonia, etc. Isto afecta mesmo seriamente a função cardiopulmonar. Para além da carga mental e dos efeitos de personalidade causados pela deformidade, os danos à função respiratória e circulatória causados pela própria deformidade requerem também uma correcção cirúrgica. Tratamento: Piscina esternal minimamente invasiva com colocação de placa ortopédica (cirurgia NUSS modificada) Tratamento cirúrgico, melhor aos 2-12 anos de idade, 98,5% de satisfação ortopédica até aos 16 anos de idade. a suplementação de cálcio depois dos 2 anos de idade não é eficaz!