As dores de cabeça devidas a não comer são geralmente causadas pelos seguintes factores: 1. o factor mais comum é a hipoglicemia, que reduz as reservas de glicogénio no organismo quando o doente não come. Quando a libertação de glicogénio aumenta, ocorre um balanço negativo de azoto, o que leva a uma série de reacções hipoglicémicas, resultando em sintomas clínicos como tonturas, dores de cabeça e fraqueza periférica. 2. As dores de cabeça durante as refeições também se devem à presença de hipotensão. Quando um doente não come, a redução da ingestão calórica no organismo pode levar a uma diminuição significativa do açúcar no sangue e da pressão arterial. Quando o doente tem hipotensão, isto causa uma falta transitória de fornecimento de sangue aos vasos cerebrais, resultando numa dor de cabeça.3. As dores de cabeça sem comer estão também associadas à isquémia espástica das artérias cerebrais. Quando as artérias cerebrais sofrem um espasmo, especialmente a artéria vertebrobasilar, produz-se uma resposta isquémica transitória, altura em que ocorrem sintomas clínicos como tonturas e cefaleias.