As principais doenças cardíacas congénitas comuns actualmente adequadas para a intervenção de cateteres na China são
(1) Defeito do septo atrial (ASD, tipo central).
(2) Defeito septal ventricular (VSD, perimembranoso, muscular)
(3) patente ductus arteriosus (PDA, tubular, funil)
(4) foramen ovale de patente (PFO).
(5) estenose valvar pulmonar (PS)
(6) Estenose aórtica (AS).
(7) fístula arteriovenosa.
(8) Constricção da aorta (COA).
Para ASD, VSD, PDA e fístula arteriovenosa, utiliza-se o bloqueio (o bloqueador Amplatzer é actualmente o mais utilizado), enquanto que para PS, AS e COA, utiliza-se a dilatação por balão.
1. dilatação da estenose pulmonar
É indicado principalmente para a PS simples com uma diferença de pressão transvalvar de ≥4.7 Kpa (35 mmHg); é também eficaz na maioria dos casos de displasia valvular; terapia paliativa para doenças cardíacas congénitas complexas com PS; e dilatação para reestenose pós-operatória. A relação balão/valva anular situa-se geralmente entre 1,1 e 1,5.
2. valvuloplastia percutânea da aorta balão
A razão balão/válvula anular é inferior a 1. A restauração após a dilatação de COA ainda pode ser tratada com dilatação por balão.
3) Indicações para a oclusão ASD
(1) Idade geralmente ≥3 anos.
(2) ASD central tipo esquerda-direita desviado de 4-35 mm de diâmetro.
(3) Distância da borda do defeito ao seio coronário, veia cava superior e inferior ≥5 mm e à válvula atrioventricular ≥7 mm.
(4) O diâmetro do septo interatrial é maior que o diâmetro do lado atrial esquerdo do pára-quedas de bloqueio seleccionado.
(5) Pacientes com CIA com shunts residuais após procedimentos cirúrgicos (shunt da esquerda para a direita).
(6) Pacientes com desvios significativos da esquerda para a direita remanescentes após a valvuloplastia mitral.
(7) Outras malformações cardíacas não combinadas com uma necessidade cirúrgica.
(8) Com hipertensão pulmonar moderada ou superior, exigindo um teste de bloqueio para confirmar a pressão da artéria pulmonar e a tendência descendente do ventrículo direito.
4) Indicações para a oclusão VSD.
(1) Idade geralmente ≥3 anos.
(2) VSD simples com alterações hemodinâmicas.
(3) Defeito ventricular com a borda superior a pelo menos 2 mm da válvula aórtica, sem prolapso da válvula coronária direita para o ventrículo direito e regurgitação; CIV miocárdica: ≥5 mm de diâmetro; shunt residual cirúrgico; defeito ventricular pós-infarto ou traumático.