Introdução à doença]
Um coração com uma anomalia anatómica local causada por uma perturbação na formação do coração e de grandes vasos sanguíneos durante o desenvolvimento embrionário humano (nos primeiros 2-3 meses de gravidez), ou uma falha no fecho de canais que devem fechar-se automaticamente após o nascimento (normal no feto), é chamada doença cardíaca congénita. A grande maioria requer cirurgia, excepto para pequenos defeitos do septo ventricular que têm uma hipótese de cura espontânea antes dos cinco anos de idade. As principais manifestações clínicas são insuficiência cardíaca, cianose e displasia.
A cardiopatia congénita é uma malformação cardiovascular causada pelo desenvolvimento anormal dos vasos cardíacos durante o período fetal e é a doença cardíaca mais comum nas crianças. A incidência é de aproximadamente 0,8% dos nascimentos, com 60% das mortes ocorrendo com <1 ano de idade. Pode estar associado à predisposição genética, particularmente translocações e aberrações cromossómicas, infecções intra-uterinas, altas doses de exposição à radiação e medicamentos. Com o rápido desenvolvimento da medicina cardiovascular, muitas doenças cardíacas congénitas comuns foram diagnosticadas com precisão e razoavelmente tratadas, e a taxa de mortalidade diminuiu significativamente.
[Classificação].
Defeito do septo atrial (CIA), defeito do septo ventricular (CIV), canal arterial patente (PDA), estenose da válvula pulmonar (PS), tetralogia de Fallot (TOF), transposição das grandes artérias (TGA)
Etiologia e patogénese]
As doenças cardíacas são o resultado de uma complexa interacção de factores genéticos e ambientais. Os seguintes factores podem afectar o desenvolvimento fetal e produzir malformações congénitas.
1. factores ambientais do desenvolvimento fetal:
(1) Infecções, infecções virais ou bacterianas no primeiro trimestre, especialmente o vírus da rubéola e, em menor grau, o coxsackievírus, têm uma maior incidência de doenças cardíacas congénitas em bebés nascidos com estas infecções.
(2) Outros: tais como lesões da membrana amniótica, compressão fetal, pré-eclâmpsia gestacional precoce, desnutrição materna, diabetes, fenilcetonúria, hipercalcemia, uso de radiação e drogas citotóxicas no início da gravidez, e a idade avançada da mãe têm todas o potencial de causar doenças cardíacas congénitas no feto.
2. factores genéticos: as doenças cardíacas congénitas têm tendência a desenvolver-se nas famílias até certo ponto, e podem ser causadas por anomalias nas células germinativas e nos cromossomas dos pais. Estudos genéticos sugerem que a maioria das doenças cardíacas congénitas é o resultado da interacção de múltiplos genes e factores ambientais.
3. outros: Algumas doenças cardíacas congénitas são mais comuns nas zonas montanhosas, e algumas doenças cardíacas congénitas têm diferenças significativas de género no seu aparecimento, sugerindo que a altitude e o género à nascença estão também associados ao desenvolvimento da doença. Entre os doentes com doenças cardíacas congénitas, é muito raro que a causa possa ser identificada, mas o reforço dos cuidados de saúde para mulheres grávidas, especialmente a prevenção activa da rubéola, gripe e outras doenças virais da rubéola e evitar todos os factores relacionados com o aparecimento da doença nas fases iniciais da gravidez, tem um significado positivo na prevenção das doenças cardíacas congénitas.
Sintomas]
1. insuficiência cardíaca: A insuficiência cardíaca neonatal é considerada uma emergência e é geralmente devida principalmente a um defeito cardíaco mais grave na criança afectada. As suas manifestações clínicas são devidas ao congestionamento das circulações pulmonares e corporais e a uma diminuição do débito cardíaco. A criança é pálida, ofegante, disfonética e taquicárdica, com um ritmo cardíaco de até 160 – 190 batimentos por minuto e frequentemente baixa pressão sanguínea. Um ritmo de cavalo galopante pode ser ouvido. O fígado é grande, mas o edema periférico é menos comum.
2. cianose: Surge da mistura de sangue arterial e venoso devido a uma derivação da direita para a esquerda. É mais evidente na ponta do nariz, nos lábios da boca e nos leitos dos dedos (dedos dos pés).
3. agachamento: Crianças com doença cardíaca congénita cianótica, especialmente aquelas com tetralogia de Fallot, apresentam frequentemente sinais de agachamento após a actividade, o que aumenta a resistência vascular da circulação e assim reduz o shunt direita-esquerda produzido pelo defeito septal, e também aumenta o fluxo de sangue venoso de volta ao coração direito, melhorando assim o fluxo de sangue pulmonar.
4. pilão e dedo do pé e eritrocitose: a cardiopatia congénita cianótica está quase sempre associada a pilão e dedo do pé e eritrocitose. O mecanismo do dedo pilão (dedo do pé) não é conhecido, mas a eritrocitose é uma resposta fisiológica do corpo à oxigenação arterial baixa.
5. hipertensão pulmonar: Quando um paciente com um defeito septal ou um canal arterial não fechado desenvolve uma síndrome de hipertensão pulmonar grave e cianose, é conhecida como síndrome de Eisenmenger. As manifestações clínicas são cianose, eritrocitose, pilões (dedos dos pés), sinais de insuficiência cardíaca direita, tais como raiva venosa jugular, hepatomegalia e edema de tecido periférico, altura em que o paciente perdeu a oportunidade de cirurgia e a única coisa à espera é um transplante de coração-pulmão. A maioria dos pacientes morre antes dos 40 anos de idade.
6. perturbações: As crianças com doenças cardíacas congénitas têm frequentemente um desenvolvimento anormal, manifestado por magreza, desnutrição e crescimento retardado.
7.Other: dor no peito, síncope, morte súbita.
Diagnóstico
Determinar se uma criança tem doença cardíaca congénita pode ser baseado numa combinação de história, sintomas, sinais e alguns testes especiais.
1. história médica
(1) História de gravidez da mãe: qualquer infecção viral no primeiro trimestre, exposição à radiação, história de medicação, história de diabetes, distúrbios nutricionais, factores ambientais e genéticos, etc.
(2) Sintomas comuns: falta de ar, contusões, com particular atenção à idade e ao tempo de início das contusões, se está relacionado com o choro, movimento, etc., e se é paroxístico ou persistente. Sintomas de insuficiência cardíaca: aumento do ritmo cardíaco (até 180 batimentos/minuto), falta de ar (50-100 batimentos/minuto), agitação, pausas durante a alimentação devido a falta de ar e episódios semelhantes a asma, etc. Infecções repetidas ou persistentes do tracto respiratório superior, palidez, gritos baixos, gemidos e rouquidão também sugerem a possibilidade de doenças cardíacas congénitas.
(3) Desenvolvimento: As crianças com doenças cardíacas congénitas são frequentemente desnutridas, com um corpo magro, sem ganho de peso, crescimento retardado, etc., e podem ter agachamento.
2. exame físico
Se o exame físico revelar sopro cardíaco típico, sons cardíacos baixos, coração dilatado, arritmias e fígado grande, devem ser efectuados mais exames para excluir doenças cardíacas congénitas.
3. testes especiais
(1) Exame de raio-X: pode haver aumento ou diminuição da textura pulmonar e aumento do coração. No entanto, a textura pulmonar normal e o tamanho normal do coração não excluem as doenças cardíacas congénitas.
(2) Ultra-sonografia Doppler a cores: a medição quantitativa do tamanho das câmaras e vasos do coração, utilizada para diagnosticar anomalias anatómicas do coração e a sua gravidade, é um dos métodos de diagnóstico mais frequentemente utilizados para as doenças cardíacas congénitas.
(3) Electrocardiografia: reflecte a posição do coração, a presença ou ausência de hipertrofia nos átrios e ventrículos e o sistema de condução do coração.
(4) Cateterismo cardíaco: um dos testes mais importantes para o diagnóstico definitivo de doenças cardíacas congénitas e antes de se decidir pela cirurgia. Através da cateterização, o conteúdo de oxigénio e as alterações de pressão nas diferentes partes das câmaras cardíacas e grandes vasos são compreendidas, e a presença ou ausência de shunts e a localização dos shunts são esclarecidas. Compreender o desenvolvimento das artérias pulmonares em tetralogia de Fallot Compreender a presença de hipertensão pulmonar grave e determinar a magnitude da resistência pulmonar para orientar o momento da cirurgia.
(5) Imagem cardiovascular: Para pacientes cujo diagnóstico ainda não é claro através de cateterização e que precisam de considerar um tratamento cirúrgico, a imagem cardiovascular pode ser realizada. O meio de contraste contendo iodo é injectado rapidamente no coração ou grandes vasos através de um cateter cardíaco sob pressão mecânica elevada, enquanto que um filme ou película contínua rápida é levada a observar a morfologia, tamanho e localização dos átrios, ventrículos e grandes vasos, como demonstrado pelo meio de contraste, bem como a presença de canais anormais ou estenoses, atresia, etc.
(6) Determinação da curva de diluição do pigmento: Vários corantes (por exemplo, azul Evans, azul dos EUA, etc.) são injectados em diferentes partes do sistema circulatório através do cateter cardíaco, e depois são medidas as alterações na curva de concentração formada pelo processo de diluição do indicador no sangue arterial ou venoso, de acordo com o qual a direcção e localização do shunt pode ser julgada, e o volume de sangue cardíaco e o volume de sangue pulmonar podem ser calculados posteriormente.
Os sinais positivos da história acima referida, exame físico e testes especiais são analisados e julgados em conjunto para clarificar o diagnóstico de doenças cardíacas congénitas.
[Prevenção].
(1) Embora a causa das doenças cardíacas congénitas ainda não seja clara, a fim de prevenir a ocorrência de doenças cardíacas congénitas, deve ser dada atenção aos cuidados de saúde da mãe durante a gravidez, especialmente nas fases iniciais da mesma, tais como a prevenção activa da rubéola, gripe, papeira e outras infecções virais. Evitar a exposição à radiação e a algumas substâncias nocivas. Usar medicamentos sob a orientação de um médico e evitar tomar medicamentos que tenham um efeito no desenvolvimento do feto, tais como medicamentos anticancerígenos e metilglioxal. Tratar activamente as doenças primárias, tais como a diabetes. Preste atenção a uma dieta razoável e evite deficiências nutricionais. Prevenir a compressão mecânica local à volta do feto. Em suma, a fim de evitar doenças cardíacas congénitas, todos os factores associados ao seu desenvolvimento devem ser evitados.
(2) Nas fases iniciais da gravidez (antes do 3º mês) tentar não ficar muito tempo sentado em frente de um computador com um forte campo magnético, como um forno de microondas, pois é quando o feto ainda está instável e os seus órgãos ainda estão a tomar forma e podem causar doenças cardíacas congénitas.
(3) Não toque em animais de estimação porque as bactérias e microrganismos em animais de estimação também podem causar doenças cardíacas congénitas no seu filho.
Hereditariedade]
A incidência de doenças cardíacas congénitas em crianças é de cerca de 4 a 8 por 1.000 e pode ser considerada uma doença congénita comum. Com a melhoria da ciência médica, muitas crianças com doenças cardíacas congénitas estão a viver bem após a cirurgia e cresceram até terem famílias.
Contudo, todas as pessoas com doenças cardíacas congénitas desejam ter um filho saudável quando eles próprios se tornam pais, e a melhor maneira de o fazer é visitar um hospital para rastreio pré-marital e aconselhamento genético antes do casamento.
Uma vez que a doença cardíaca congénita é uma doença genética poligénica, é agora aceite que a doença cardíaca congénita pode ser causada por factores ambientais e factores genéticos ou por uma combinação de ambos, sendo este último particularmente importante, e que cerca de 90% da doença cardíaca congénita é causada por uma combinação de interacções genéticas mais ambientais. Muitas pessoas acreditam que as pessoas com doenças cardíacas congénitas são como pessoas normais após a cirurgia e que não há risco de ter filhos, mas esta visão é muito incompleta uma vez que apenas prestam atenção à capacidade do coração de suportar a doença e ignoram a natureza hereditária da doença. Portanto, para compreender completamente o impacto das doenças cardíacas congénitas no casamento e no parto, pode ir a uma unidade de rastreio pré-marital designada, ou pode ir a um especialista em cardiologia para um check-up, como uma ecografia colorida do coração, dependendo do tipo de doença cardíaca que tiver. Ouça os conselhos do seu médico e tenha aconselhamento genético.
[Complicações].
I. Pneumonia
Insuficiência cardíaca
Hipertensão pulmonar
IV. endocardite infecciosa
V. Ataque hipóxico
Trombose cerebral e abcesso cerebral
Métodos de tratamento]
Existem dois tipos de tratamento para as doenças cardíacas congénitas: tratamento cirúrgico e tratamento intervencionista
(1) O tratamento cirúrgico é a principal modalidade de tratamento, útil para todos os tipos de doenças cardíacas congénitas simples (por exemplo, defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial, canal arterial patente, etc.) e doenças cardíacas congénitas complexas (por exemplo, doenças cardíacas congénitas com hipertensão pulmonar, tetralogia de Fallot e outras doenças cardíacas com cianose).
A terapia intervencionista é um novo método de tratamento que tem sido desenvolvido nos últimos anos e é indicado principalmente para crianças com canal arterial não fechado, defeitos do septo atrial e defeitos do septo ventricular parcial que não são combinados com outras anomalias que requerem correcção cirúrgica. A diferença entre os dois é que o tratamento cirúrgico tem um âmbito de aplicação mais amplo e pode curar todos os tipos de doenças cardíacas congénitas simples e complexas, mas é algo invasivo e tem um tempo de recuperação mais longo, e alguns pacientes podem sofrer de complicações tais como arritmia, derrame torácico e da cavidade cardíaca, e também deixa cicatrizes cirúrgicas que afectam a estética. O tratamento intervencionista é mais estreito e mais caro, mas não invasivo, com uma recuperação rápida e sem cicatrizes cirúrgicas.
Durante o tratamento, o médico perfura os vasos sanguíneos do paciente (geralmente a raiz da coxa) e fornece um bloqueador de tamanho adequado à lesão para selar a conduta arterial defeituosa ou não fechada através de uma bainha especialmente concebida de 2-4 mm de diâmetro, guiada por raio-X e ultra-som, para efeitos de tratamento. A prática clínica provou que a oclusão interventiva da doença precordial tem as vantagens de um trauma mínimo, tempo de procedimento curto (cerca de 1 hora), recuperação rápida (pode estar fora do leito no dia seguinte ao procedimento), nenhuma anestesia especial ou circulação extracorpórea necessária, e curto período de hospitalização (cerca de 1 semana). A anestesia geral só é necessária se o paciente for demasiado jovem para cooperar com a operação. As indicações para este procedimento são muito amplas, uma vez que os defeitos do septo atrial, o canal arterial patenteado e os defeitos do septo ventricular podem ser todos tratados por métodos intervencionais. O tratamento intervencionista das doenças cardíacas congénitas também tem as suas limitações e não é adequado para aqueles com desvios da direita para a esquerda existentes, hipertensão pulmonar grave, malformações combinadas que requerem correcção cirúrgica, ou grandes defeitos com margens pobres.
Sobre o tratamento intervencionista das doenças cardíacas congénitas
O tratamento intervencionista das doenças cardíacas congénitas percorreu um longo caminho desde que Portmann utilizou espuma para ocluir o ducto arteriosus congénito em 1967. Com mais casos e experiência, a técnica cirúrgica tornou-se cada vez mais sofisticada e tornou-se rotina no tratamento de doenças cardíacas congénitas em grandes unidades médicas. Cerca de 50 hospitais na China realizam estes procedimentos.
Patent ductus arteriosus (PDA)
Mais de 2.500 caixas de PDA foram executadas na China utilizando o bloqueador Ampatzer importado, com uma taxa de sucesso técnico de 98,4%. A taxa de complicações graves é de 1,6% (incluindo 1,36% de hemólise, 0,2% de desalojamento do oclusivo e 0,04% de tamponamento pericárdico) e a taxa de mortalidade é de apenas 0,04%.
Defeito do septo atrial (ASD)
Actualmente, mais de 3500 casos de defeitos do septo atrial foram tratados com bloqueadores Ampatzer importados na China, com uma taxa de sucesso técnico de 98,1%. A taxa de complicações graves é de 0,9% (incluindo 0,5% para desalojamento do bloqueador e 0,4% para bloqueio do pericárdio) e a taxa de mortalidade é de apenas 0,2%.
Defeito do septo ventricular (VSD)
Em 2002, a AGA desenvolveu um novo tipo de selador de defeito de disco duplo ventricular assimétrico auto-expansível, que tem sido clinicamente utilizado na China e no estrangeiro há quase um ano e tem alcançado resultados satisfatórios.
Actualmente, mais de 250 casos de fechamento de defeito do septo ventricular foram concluídos na China utilizando esta técnica, com uma taxa de sucesso de 97,3%. Devido aos elevados requisitos técnicos, à complexidade da operação e à falta de experiência na implementação inicial, a taxa de complicações é relativamente elevada, atingindo 2,7%, incluindo principalmente o deslocamento do bloqueador, hemólise, bloqueio atrioventricular e insuficiência da válvula aórtica ou tricúspide. Por conseguinte, esta técnica não deve ser executada cegamente por médicos sem formação ou em hospitais que não possuam as competências técnicas adequadas.
Perspectivas
Com a melhoria contínua do equipamento intervencionista, a acumulação de experiência intervencionista e o aperfeiçoamento das técnicas operacionais, o âmbito do tratamento intervencionista das cardiopatias congénitas será alargado, tais como o tratamento intervencionista das malformações compostas das cardiopatias congénitas, o tratamento intervencionista dos shunts residuais pós-cirúrgicos ou estenoses residuais, e o tratamento combinado das cardiopatias congénitas complexas através de técnicas intervencionistas e cirúrgicas.
É inegável que ainda existem algumas doenças cardíacas congénitas que não podem ser tratadas por técnicas intervencionistas. Por conseguinte, antes do tratamento, deve ser efectuado um exame minucioso para distinguir rigorosamente entre as indicações de tratamento intervencionista e cirúrgico, pesando os prós e os contras e formulando o melhor plano razoável e viável.
As vantagens do tratamento intervencionista da doença pré-cardíaca em comparação com os procedimentos cirúrgicos são as seguintes.
1. não há necessidade de uma incisão no peito e nas costas, deixando apenas um olho de agulha (cerca de 3mm) na virilha. Como é menos invasivo e menos doloroso, cura dentro de poucos dias após o procedimento sem deixar cicatriz; também não há necessidade de abrir a cavidade torácica, quanto mais de abrir o coração.
2. o tratamento não requer a aplicação de circulação externa geral e anestesia hipotérmica profunda. As crianças podem cooperar apenas com anestesia básica sem entubação, e as crianças mais velhas necessitam apenas de anestesia local. Isto evita a necessidade de circulação extracorpórea e acidentes anestésicos, e não afecta o desenvolvimento cerebral da criança.
3. porque as intervenções sangram menos, não requerem transfusões de sangue, evitando assim os potenciais efeitos adversos das transfusões de sangue.
4. em comparação com os procedimentos cirúrgicos, as intervenções são mais curtas, com estadias hospitalares mais curtas e recuperação pós-operatória mais rápida. A bebida é normalmente iniciada em cerca de 30 minutos a uma hora, e o paciente pode sair da cama em 20 horas após o procedimento, e pode ter alta do hospital em 1-3 dias, o que pode ser feito em regime ambulatório para crianças sob anestesia local.
5. actualmente, para crianças adequadas para tratamento intervencionista, a taxa de sucesso dos vários tratamentos intervencionistas é superior a 98%, com menos complicações pós-operatórias do que os procedimentos cirúrgicos. É como um procedimento cirúrgico e pode ter um efeito radical.
6. cirurgia híbrida: cirurgia + intervenção
[Melhor altura para tratamento].
A melhor altura para a cirurgia depende de vários factores, incluindo a complexidade da malformação congénita, a idade e o peso da criança, o desenvolvimento geral e o estado nutricional da criança. Para doenças cardíacas congénitas simples, recomenda-se que a criança tenha entre 1 e 5 anos de idade, uma vez que ser demasiado jovem aumenta o risco de cirurgia devido ao baixo peso e ao fraco desenvolvimento geral e estado nutricional; ser demasiado velho aumenta o aumento compensatório do coração e, em alguns casos, até aumenta a pressão da artéria pulmonar, o que também torna a cirurgia mais difícil e o tempo de recuperação mais longo. Para aqueles com hipertensão pulmonar combinada, malformações congénitas graves que afectam o crescimento e o desenvolvimento, malformações que ameaçam a vida da criança, ou malformações complexas que requerem cirurgia por fases, quanto mais cedo a cirurgia, melhor, independentemente da idade.
A cura é possível]
As doenças cardíacas congénitas não podem curar por si só e requerem cirurgia ou intervenção. Contudo, defeitos ventriculares ou atriais com um diâmetro inferior a 0,5 cm podem ser tratados sem tratamento, uma vez que não afectam negativamente a função ou crescimento do coração da criança. No entanto, como a presença de um sopro cardíaco pode ter um impacto na educação, emprego e casamento futuros da criança, e como o procedimento está agora tão bem estabelecido, alguns pais escolhem submeter-se à cirurgia devido a estes factores sociais. Existem também pequenos defeitos, tais como defeitos ventriculares na sub-área do tronco, que são inferiores a 0,5 cm devido à sua proximidade com a válvula aórtica, que também requerem um tratamento cirúrgico agressivo. A cirurgia é recomendada para crianças com defeitos superiores a 0,5 cm.
Cuidados pós-operatórios].
Cooperação com o ventilador: Os pacientes submetidos a cirurgia cardíaca são normalmente colocados num ventilador. Prestar atenção à profundidade da intubação traqueal, ouvir frequentemente se os sons respiratórios de ambos os pulmões são normais e simétricos, e tirar radiografias à beira da cama, se necessário, para compreender a posição da intubação traqueal. Depois de acordar da anestesia, o paciente sentir-se-á desconfortável na garganta e não será capaz de falar, o paciente precisa de cooperar activamente. Não virar demasiado a cabeça e não engolir à vontade. A fricção repetida da mucosa respiratória, especialmente em bebés e crianças, pode causar hemorragias nas cordas vocais, e em crianças não cooperantes, pode ser dada sedação. Dizer à enfermeira em linguagem gestual se houver necessidade, por exemplo, de fezes, urina, expectoração, etc. Para prevenir a infecção intrapulmonar, a enfermeira tem de dar regularmente sucção endotraqueal a pacientes ventilados. Haverá falta de ar, dor e outras sensações desconfortáveis, que têm de ser suportadas.
Cooperação após a remoção do tubo de intubação de ar: O paciente é removido do ventilador num estado estável e o oxigénio é continuado com uma máscara facial ou cânula nasal. O paciente deve permanecer calado neste momento. A produção efectiva de expectoração pós-operatória é uma parte importante da prevenção de complicações como a infecção intrapulmonar ou atelectasia, e o paciente deve cooperar activamente. Se o doente estiver com dores e tiver medo de expectoração, podem ser administrados analgésicos. É importante manter as vias respiratórias abertas para evitar mais dores causadas por infecções intrapulmonares ou atelectasias pulmonares.
[Cuidados ao domicílio].
Mantenha o seu filho o mais quieto possível, evite choros excessivos e assegure um sono adequado. As crianças mais velhas devem ter uma rotina regular, combinando movimento e quietude, nem correr ao ar livre (correr, saltar e exercício extenuante são estritamente proibidos) nem deitar-se na cama durante todo o dia, e o sono deve ser garantido à noite para reduzir a carga sobre o coração.
As crianças com insuficiência cardíaca tendem a suar muito e precisam de manter a pele limpa, tomar banho regularmente no Verão, esfregar-se com toalhas quentes no Inverno (prestar atenção para se manterem quentes) e mudar regularmente de roupa e calças. Alimente o seu filho com água em abundância para assegurar uma hidratação adequada.
Se as fezes estiverem secas e difíceis de passar, o esforço excessivo aumentará a pressão abdominal e aumentará a carga sobre o coração, o que pode até ter consequências graves.
Manter o ar na sala e evitar, tanto quanto possível, lugares públicos apinhados, a fim de reduzir a possibilidade de infecções respiratórias. Acrescentar e remover roupas à medida que o tempo aquece, e prestar muita atenção à prevenção de constipações.
Devem ser feitas visitas regulares de acompanhamento à clínica de cardiologia e a medicação deve ser tomada em estrita conformidade com os conselhos médicos, especialmente medicamentos cardíacos e diuréticos, que, devido às suas propriedades farmacológicas, devem ser tomados em dose controlada e a tempo e de acordo com o curso do tratamento para garantir a sua eficácia. Se o ritmo cardíaco for demasiado lento, o medicamento deve ser parado imediatamente para evitar efeitos tóxicos e pôr em perigo a vida da criança.
Prevenir e tratar as doenças cardíacas congénitas
Embora a causa das doenças cardíacas congénitas não seja bem compreendida, a fim de evitar a ocorrência de doenças cardíacas congénitas, deve ser dada atenção aos cuidados de saúde da mãe durante a gravidez, especialmente nas fases iniciais da mesma.
Por exemplo:
Prevenção activa da rubéola, gripe, papeira e outras infecções virais.
Evitar a exposição à radiação e a algumas substâncias nocivas.
Usar medicamentos sob a orientação de um médico e evitar tomar medicamentos que tenham impacto no desenvolvimento do feto, tais como medicamentos anticancerígenos e metilglioxal.
Tratar activamente as doenças primárias, tais como a diabetes.
Preste atenção a uma dieta razoável e evite deficiências nutricionais.
Prevenir a compressão mecânica local à volta do feto.
Em suma, para prevenir doenças cardíacas congénitas, todos os factores associados ao seu desenvolvimento devem ser evitados.