A disseminação do cancro não significa necessariamente que a dor já não exista. É possível que a dor seja mais intensa e que a dor inicialmente localizada se tenha espalhado para todas as partes do corpo, o que é um sinal da progressão da doença. A propagação do cancro também significa que o tratamento é mais difícil, e o tratamento da dor pode ser mais difícil. As pessoas com dores mais intensas podem aplicar analgésicos fortes, como a oxicodona ou opiáceos fortes como a morfina, que normalmente conseguem parar a dor. Se a disseminação do cancro for extensa e a dor for metastática em todo o corpo, pode ser necessário aumentar a quantidade de medicação para a dor, o que significa que o alívio da dor com opiáceos pode ser desativado. Para a disseminação extensiva do cancro, para além da aplicação de medicação para a dor, também se pode aplicar tratamento anti-tumoral para controlar o desenvolvimento da doença, mas também para parar a dor, como a radioterapia, etc. Se se conseguir encolher o tumor, também se pode parar a dor.