Algumas toupeiras têm uma tendência natural para se tornarem malignas, o que é provavelmente imutável, ou seja, o chamado destino, mas há também muitas toupeiras que não se tornam malignas mas que se tornam cancerosas em resultado de estímulos repetidos e inadequados, tais como manchas de toupeiras ou cortes indiscriminados em barracas de rua ou instituições médicas irregulares por razões cosméticas. Se quiser ver-se livre de uma toupeira por razões cosméticas, deve dirigir-se a um departamento hospitalar regular (principalmente dermatologia ou cirurgia cosmética) para tratamento padrão (geralmente excisão completa), uma vez que um tratamento inadequado pode induzir alterações malignas e crescimento rápido de toupeiras pigmentadas. Claro que, mesmo que não seja para fins cosméticos, existem algumas toupeiras que devem ser consideradas para tratamento, tais como toupeiras em áreas sujeitas a abrasão repetida, por exemplo, se a toupeira pigmentada original mostrar algumas das seguintes alterações, recomenda-se que se vá a um hospital regular para consulta e tratamento regulares As primeiras manifestações do melanoma cutâneo podem ser resumidas como a regra ABCDE (assimetria) assimetria: uma metade da mancha pigmentada parece assimétrica à outra metade. B (irregularidade da borda): as bordas são irregulares ou têm marcas de corte ou bordas dentadas, ao contrário dos nevos pigmentados normais que têm um contorno redondo ou oval liso. C (variação de cor): Os nevos pigmentados normais são normalmente monocromáticos, enquanto que o melanoma é principalmente uma cor preta manchada, mas também pode ser castanho, castanho, castanho-preto, azul, rosa ou mesmo branco. D (diâmetro): Preste atenção às manchas pigmentadas de diâmetro superior a 5-6mm ou quando a mancha pigmentada cresceu significativamente. Os melanomas são normalmente maiores do que as toupeiras normais, por isso, cuidado com as manchas pigmentadas de diâmetro superior a 5mm e as toupeiras pigmentadas de diâmetro superior a 1cm são melhor avaliadas por biopsia. E (elevação): Em alguns melanomas precoces, há uma ligeira elevação de todo o corpo do tumor. A única falha da regra ABCDE é que não tem em conta a taxa de progressão do melanoma, ou seja, a tendência para a ocorrência de alterações significativas dentro de algumas semanas ou meses. O melanoma cutâneo precoce que progride ainda mais pode desenvolver úlceras, falhas recorrentes de cicatrização, metástases dos gânglios linfáticos, lesões de satélite circundantes, e até metástases distantes (pulmão, fígado, osso, cérebro, etc.). Em qualquer caso, tenha em mente duas palavras: não trate as toupeiras comuns informalmente e não trate as toupeiras de uma forma informal; vá sempre a um hospital normal para um tratamento padrão.