A insuficiência cardíaca nem sempre ocorre na doença arterial coronária hipertensiva avançada. 1. em doentes hipertensos com pressão arterial mal controlada durante um longo período de tempo, a pós-carga cardíaca é mantida a um nível elevado durante um longo período de tempo, o que aumenta significativamente o risco de insuficiência cardíaca. No entanto, em doentes com pressão arterial bem controlada, a pós-carga cardíaca não é significativamente elevada, o risco de insuficiência cardíaca é baixo e a função cardíaca pode ser mantida a longo prazo. 2) Nos doentes com doença arterial coronária, os episódios repetidos de isquémia do miocárdio podem causar danos irreversíveis no miocárdio e conduzir à insuficiência cardíaca se a prevenção secundária não for efectuada de forma adequada. No entanto, para aqueles com melhor prevenção secundária (por exemplo, melhoria da estenose arterial, redução dos lípidos para estabilizar a placa, atividade antiplaquetária agressiva, etc.), o risco de eventos isquémicos do miocárdio pode ser significativamente reduzido e o risco de insuficiência cardíaca também é menor. A progressão da hipertensão e da doença arterial coronária para a insuficiência cardíaca é afetada por uma variedade de factores e o risco de progressão para a insuficiência cardíaca varia em função do estado específico do doente. Se não se sentir bem, deve procurar imediatamente assistência médica para evitar atrasos.