“Toda a gente adora a beleza”, mas o espasmo dos músculos faciais faz com que o nosso rosto mude, deixando de ser tão natural como antes, e a expressão facial também é limitada. O Professor Wang, de Neurocirurgia, afirmou: “O espasmo dos músculos faciais traz aos doentes não só danos físicos, mas também danos mentais, e um melhor tratamento para o espasmo dos músculos faciais é a cirurgia minimamente invasiva – cirurgia de descompressão microvascular.” Nome: Ly Género: Feminino Idade: 55 anos Situação na admissão: A doente apresentava um espasmo paroxístico, involuntário, incontrolável, curto, rápido, com duração de alguns segundos e paragem automática, que surgiu no olho superior esquerdo há 10 anos, sem causa evidente. No início, a frequência dos ataques não era elevada, várias vezes por dia. Mais tarde, os ataques tornaram-se gradualmente mais frequentes, com contracções frequentes e envolvendo gradualmente o canto esquerdo da boca. Primeiro o canto do olho, depois o canto da boca. Há 2 anos, num hospital em Pequim, e metilcobalamina oral, vitamina B, os sintomas não registaram melhorias significativas, depois os sintomas agravaram-se gradualmente, a frequência dos espasmos aumentou gradualmente, mais de dez vezes por minuto, e depois num hospital em Pequim por mais de 20 vezes de tratamento fechado, os sintomas aliviaram um pouco, e depois agravaram-se. A paciente veio ao nosso ambulatório para tratamento cirúrgico e foi internada no hospital com “espasmo muscular facial”, e seu estado geral era bom. Observavam-se espasmos involuntários no canto esquerdo do olho e no canto esquerdo da boca, que ocorriam ao mesmo tempo e de forma paroxística. O sulco nasolabial esquerdo era mais raso do que o direito e a língua estava ligeiramente para a direita. Diagnóstico preliminar: 1. espasmo muscular facial (lado esquerdo) Tratamento: após a admissão no hospital para melhorar o exame e preparação pré-operatória, sob anestesia geral, o lado esquerdo da descompressão microvascular do nervo facial + tubo de piscina grande lombar, a operação correu bem, o paciente não teve nenhum desconforto especial durante e após a operação, o paciente foi rotineiramente dado hemostasia pós-operatória, prevenção de infeção, suporte nutricional, tratamento de suporte neurotrófico e sintomático, o paciente teve uma boa recuperação, o lado esquerdo do paciente do canto do olho e o canto da boca após a operação. Não se verificaram contorções evidentes. A incisão cicatrizou bem. O doente recebeu instruções para ir para casa e recuperar, e o doente e a sua família foram informados em pormenor sobre as precauções a tomar após a alta, tendo-lhe sido dada alta do hospital. No momento da alta, o doente encontrava-se em boas condições, com um discurso claro e sem contracções evidentes dos cantos dos olhos e da boca no lado esquerdo da face. A incisão cicatrizou bem. Diagnóstico de alta: espasmo do músculo facial|(lado esquerdo) Orientação médica de alta: 1. alta com medicação: não 2. orientação para o doente: prestar atenção ao repouso, exercício adequado, alimentação razoável, melhorar a forma física; 3. educação para a saúde: dieta normal, evitar picante; 4. tempo de seguimento: 1 mês. Pode verificar-se que o doente sofre de espasmo dos músculos faciais há vários anos e que o efeito de muitos tratamentos médicos não é satisfatório. Após o diagnóstico e o tratamento da cirurgia de descompressão microvascular pelo Professor Wang, o efeito de recuperação é bom. A cirurgia de descompressão microvascular é também um melhor tratamento cirúrgico minimamente invasivo para o espasmo muscular facial. A descompressão microvascular é o tratamento de escolha reconhecido internacionalmente para os espasmos musculares faciais primários. Sob o microscópio operatório, os vasos sanguíneos localizados na raiz do nervo facial com encaminhamento anormal e pressão sobre o nervo facial são removidos e fixados, de modo a que os vasos sanguíneos não entrem em contacto com o nervo facial, aliviando assim a pressão dos vasos sanguíneos sobre a raiz do nervo facial, restaurando a função normal do nervo facial e aliviando os sintomas dos espasmos musculares faciais. As principais vantagens da descompressão microvascular no tratamento do espasmo do músculo facial são: elevada taxa de cura, recuperação rápida, baixa taxa de recorrência e pequeno trauma para o doente, menos hemorragia e poucas complicações. Mais importante ainda, a cirurgia de descompressão microvascular pode preservar completamente as funções vasculares e nervosas, etc.