Há duas maneiras de preservar o polegar flutuante. Uma maneira é tirar o osso do pé. Tirar o osso do pé pode preservar o polegar, mas existem alguns problemas, tais como não poder descer ao chão no período pós-operatório precoce, afectando mais ou menos a função e a forma do pé, e riscos mais elevados. Portanto, em vez de retirar o osso do pé, tomamos agora uma parte do segundo metacarpo da criança para reconstruir o primeiro metacarpo, chamado hemi-metacarpal reconstrução do enxerto ósseo (reconstrução do joanete flutuante SMRT). Com a reconstrução do enxerto ósseo hemi-metacarpal, é relativamente menos invasivo, não afecta a marcha e não afecta a função ou a forma do pé. O joanete flutuante é mais difícil de preservar e requer muito trabalho, tal como a reconstrução óssea, reconstrução da função tendinosa, reconstrução da pele e dos tecidos moles e exercícios funcionais. Mas podemos preservar mesmo os joanetes flutuantes mais complexos.