Combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento de pedras urinárias

  A urolitíase é uma doença comum na urologia. A causa exacta da doença não é bem compreendida, a incidência da doença permanece elevada, a taxa de recorrência após o tratamento é elevada e as medidas preventivas são insatisfatórias. Com o rápido desenvolvimento da ciência e tecnologia modernas, o tratamento da urolitíase tem sido grandemente enriquecido, e os métodos habitualmente utilizados na prática clínica incluem a litotripsia, litotripsia, litotripsia, litotripsia (incluindo a litotripsia endoscópica minimamente invasiva e a litotripsia por incisão) e assim por diante.  A medicina chinesa desempenha um papel importante no tratamento da urolitíase. Não só salva alguns pacientes do trauma cirúrgico e alivia a sua dor, mas também tem as características de ser simples, eficaz, barata, não invasiva e fácil de aceitar, sendo amplamente utilizada no tratamento clínico da urolitíase. O Departamento de Urologia do Hospital de Guang’anmen da Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa tem mais de 40 anos de experiência no tratamento da urolitíase com uma combinação de medicina chinesa e ocidental, e ganhou o terceiro prémio do National Science and Technology Progress Award pela sua investigação.  Na medicina chinesa, a doença das pedras urinárias é chamada “chuveiro de pedra”, e o principal tratamento para esta doença foi “aliviar a humidade e promover o encharcamento”, mas para pedras maiores que foram retidas no trato urinário superior (rim e ureter) durante muito tempo, ocorreram aderências inflamatórias ou mesmo inflamação ureteral completa ou inflamação periférica, e existem diferentes graus de obstrução. No caso de acumulação de fluidos, é difícil mover a pedra pelo método diurético, e se o diurético for intensificado, irá agravar a hidronefrose e pôr em perigo a função renal. No tratamento de tais casos, a combinação da medicina chinesa e ocidental, representada pelo Professor Liu You Fang, estabeleceu o princípio de “resolver a estase e suavizar a dureza” no tratamento das pedras, e fez um avanço decisivo.  A investigação sobre a combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento da urolitíase revelou que certas fórmulas e medicamentos à base de plantas têm o efeito de dissolver e prevenir as pedras de oxalato de cálcio, o que é digno de mais estudo. No nosso departamento, o tratamento de pedras maiores no trato urinário superior com Huayu Urolithic Tang resultou em fragmentação e descarga de pedras ou redução gradual de sombra e desaparecimento de pedras em 16,7% de todos os casos. A observação microscópica de luz polarizada de secções finas de pedras descarregadas por tratamento herbal mostrou perda parcial de fosfato, fragmentação da estrutura cristalina de oxalato de cálcio, arredondamento de cristais granulares e supressão de gemas superficiais, que eram significativamente diferentes do grupo de controlo de amostras de pedras extraídas cirurgicamente.  A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é realizada rapidamente na China, mas existem complicações tais como danos nos tecidos e funções ureterais renais, hematoma intrarenal e perinefrórico, hematúria, febre, infecção, pedras residuais, formação de ruas de pedras ureterais, etc. A aplicação simultânea de prescrições de tratamento com medicamentos chineses, tais como a resolução da estase e a regulação do qi, a limpeza da lacrimação e a drenagem de pedras com base na litotripsia extracorpórea é uma vantagem de combinar a medicina chinesa e ocidental para prevenir e tratar as complicações.  A cirurgia minimamente invasiva é actualmente o principal tratamento da urolitíase, mas a MTC é ainda um coadjuvante indispensável para a remoção de cálculos pós-operatórios e a redução de complicações. O tratamento com medicina chinesa pode melhorar significativamente os sintomas subjectivos pós-operatórios dos pacientes, promover a melhoria ou o regresso ao funcionamento normal do rim afectado e reduzir complicações cirúrgicas, tais como febre pós-operatória e restrição ureteral, obtendo resultados satisfatórios.  Devido à maturação contínua do tratamento de litotripsia por ondas de choque extracorporal e ao avanço contínuo de técnicas minimamente invasivas, o tratamento das pedras urinárias já não é um problema muito difícil, e muitos problemas clínicos foram resolvidos, mas surgiram alguns novos problemas, e o reforço do tratamento sinérgico da medicina chinesa pode melhorar significativamente a eficácia.  Como tratamento sinérgico para a cirurgia minimamente invasiva: A cirurgia minimamente invasiva é actualmente o principal tratamento para a urolitíase, mas a medicina chinesa ainda é um tratamento adjuvante indispensável para a expulsão de pedras residuais e a redução de complicações após a cirurgia. A cirurgia minimamente invasiva é acompanhada por lesões do tracto urinário e microstonas residuais. A medicina herbal chinesa pode desempenhar um papel importante nesta fase, uma vez que pode promover a cicatrização da mucosa do tracto urinário ferido e remover microstonas residuais, acelerando a cicatrização e reduzindo a hipótese de recorrência.  2) Tratamento de danos renais obstrutivos com pedra: Os danos renais obstrutivos com pedra são uma condição clínica comum mas muitas vezes não são levados a sério; de facto, esta complicação tem um grande impacto no doente. O nosso departamento confirmou os efeitos protectores e restauradores do Hua Yu Tu Tu Tang nos danos renais obstrutivos em ratos.  3) Exploração na dissolução da pedra: há provas de que alguns medicamentos chineses têm mostrado sinais promissores na dissolução da pedra.  4. reforçar a prevenção da recorrência de pedras urinárias: a recorrência de pedras urinárias é um problema difícil no tratamento clínico, e como reduzir a recorrência deve ser o foco da investigação futura. A medicina chinesa tem a sua experiência e vantagens na prevenção da recorrência de pedras, e deve ser reforçada no futuro para explorar este aspecto em maior profundidade.  5. a medicina chinesa tem vantagens no tratamento e prevenção de infecções do tracto urinário de pedra.  O Departamento tem quase 20 anos de experiência em litotripsia de ondas de choque extracorpóreas e substituiu o litotripsia por uma nova geração com melhor desempenho. Nos últimos anos, adquirimos também o sistema de litotripsia suíço líder mundial (EMS). Para pacientes que não são adequados para tratamento conservador, realizamos cirurgias minimamente invasivas, tais como nefrolitotomia percutânea e litotripsia ureteroscópica transuretral, e realizamos análises de pedra para esclarecer a causa na medida do possível, e concentramo-nos no reforço da aplicação da medicina chinesa no período perioperatório para conseguir um sistema único de litotripsia, litotripsia, litotripsia, extracção de pedra, prevenção de pedras e protecção dos rins.  A medicina chinesa tem as suas vantagens na prevenção e tratamento da urolitíase, no entanto, devido às limitações da visão filosófica do povo antigo sobre o nível de compreensão naquela época, o diagnóstico e tratamento de certas doenças pela medicina chinesa será inevitavelmente um pouco subjectivo e unilateral. Actualmente, com o rápido desenvolvimento da ciência moderna, a aplicação de conhecimentos científicos, tecnologia e métodos modernos levou à modernização da MTC e à integração da medicina chinesa e ocidental, e à formação e estabelecimento de um novo sistema médico com características chinesas. Aplicar teorias científicas básicas modernas e métodos de investigação para revelar as conotações teóricas da medicina chinesa. A utilização de meios científicos e tecnológicos modernos combinados com a medicina tradicional chinesa para prevenir e tratar a urolitíase conduzirá certamente a novos avanços e progressos na prevenção e tratamento da urolitíase.