Todos os anos, em outubro, celebra-se o Mês do Laço Cor-de-Rosa, também conhecido como o Mês da Sensibilização para o Cancro da Mama. A situação do cancro da mama no nosso país é ainda muito grave, com mais de 270 000 novos casos de cancro da mama por ano e a taxa de incidência está a aumentar rapidamente. Para os doentes com cancro da mama, para além dos princípios da deteção precoce, do diagnóstico precoce e do tratamento precoce. No final do tratamento, a transição faz-se para um longo período de recuperação. Durante o período de recuperação do cancro da mama, o que mais receiam muitas doentes é a recorrência e a metástase do cancro da mama. Um estudo revelou que muitas doentes com cancro da mama se sentem pior quando tomam conhecimento da recorrência e da metástase do que quando lhes é diagnosticado o cancro da mama pela primeira vez. No meu trabalho habitual, quase todas as doentes com cancro da mama colocam esta questão: como evitar a recorrência e a metástase do cancro da mama? A este respeito, resumi a chave para evitar a recidiva do cancro da mama da seguinte forma: seguir os conselhos médicos, voltar a consultar regularmente, manter a boca fechada, manter as pernas abertas e rir alto: 1. O tratamento do cancro da mama requer a utilização de um tratamento abrangente que inclua cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina e terapia orientada. A cirurgia do cancro da mama é frequentemente seguida de outros tratamentos, como a quimioterapia, que é muito comum. Como a quimioterapia pode ter alguns efeitos secundários, algumas pessoas reagem mais do que outras, o que faz com que um pequeno número de doentes não consiga aderir ao tratamento e interrompa a quimioterapia. Aconselho as doentes a comunicarem plenamente com os seus médicos e a tomarem especiarias à base de plantas para reduzir os efeitos secundários da quimioterapia, mas não recomendo a interrupção da quimioterapia por este motivo, uma vez que isso não só afectará a eficácia do tratamento, como também aumentará consideravelmente o risco de recorrência e de metástases do cancro da mama. A outra é a terapia endócrina, que tem menos efeitos secundários, mas como é necessário um longo período de tempo para tomar medicamentos terapêuticos endócrinos, pelo menos cinco anos, ou mesmo mais, há muitas doentes que não seguem rigorosamente os conselhos médicos. Alguns doentes podem, ocasionalmente, falhar uma ou duas doses, mas um número significativo de pessoas não consegue aderir à terapêutica endócrina e simplesmente interrompe-a, arrependendo-se demasiado tarde quando o cancro reaparece e metastiza. Esta situação é muito frequente na prática clínica. 2) Regresso regular: cumprimento rigoroso do calendário de seguimento. Cada doente com cancro da mama tem alta do hospital. O médico dá-lhe informações pormenorizadas sobre o calendário de seguimento pós-operatório. O objetivo do acompanhamento pós-operatório não é apenas detetar anomalias através de uma série de exames, mas também verificar se a doente cumpriu rigorosamente os requisitos do médico. Por exemplo, no caso do tratamento endócrino de vários anos acima referido, as visitas regulares de acompanhamento permitem-nos saber se a medicação foi tomada a tempo e se os efeitos terapêuticos relevantes foram alcançados. 3) Manter a boca fechada: manter uma alimentação saudável e não tomar à vontade diversos produtos de saúde ou receitas ancestrais. Para as doentes com cancro da mama, não existem tabus alimentares importantes, tal como os princípios de uma alimentação saudável para as pessoas normais. Em geral, recomenda-se evitar alimentos ricos em gordura e lagos, especialmente alimentos fritos e grelhados e, mais importante ainda, alimentos que possam conter estrogénio. Por exemplo, amêijoas, ninho de pássaro, geleia real, óleo de haxixe, etc. Coma mais frutas e legumes frescos, nozes, etc. Para além disso, não há necessidade de tomar suplementos especiais ou de ter um cuidado especial com a sua dieta, não há problema em comer mais ou menos o mesmo que o habitual. Vale a pena lembrar que deve ser dada especial atenção a vários suplementos de saúde, receitas ancestrais e outros suplementos. Na prática clínica, muitas doentes com cancro da mama vêm ter comigo com alguns suplementos de saúde e perguntam: “Doutor, posso tomar isto? De facto, normalmente não recomendo suplementos de saúde porque mesmo os suplementos de saúde normais podem ter algum açúcar adicionado. Os benefícios para o corpo não são óbvios. Alguns dos irregulares têm ainda mais disparates adicionados, e alguns até têm itens hormonais adicionados ilegalmente. Estes suplementos não ajudam em nada na recuperação do cancro da mama e alguns podem até causar resultados piores. Sou diretamente contra as chamadas receitas ancestrais: imaginem que, após um tratamento num hospital normal, os médicos não curam todas as doenças, ao passo que muitas das chamadas receitas ancestrais são frequentemente anunciadas como uma cura para todas as doenças e uma cura completa para todos os tipos de doenças difíceis. Muitos doentes ficam convencidos e sentem que devem experimentar. O resultado é que são definitivamente enganados, já para não falar do dinheiro, e muitos doentes têm de voltar ao hospital para serem tratados depois de o seu tratamento normal ter sido interrompido e terem tido uma recaída! O hospital freqüentemente encontra pacientes com tais experiências. 4, pernas abertas: Para além do treino de reabilitação pós-operatória, é habitual fazer a quantidade certa de exercício. Estudos confirmaram que o exercício adequado pode reduzir a recorrência e a mortalidade do cancro da mama. Por conseguinte, para além da reabilitação pós-operatória, deve fazer ativamente exercício moderado em geral. Por exemplo, deve fazer diariamente caminhadas, jogging, ioga, Tai Chi, etc. Após a recuperação da ferida pós-operatória, também pode fazer a mesma dança do quadrado que as pessoas normais, não só para fazer exercício, mas também para aliviar o humor. 5) Rir em voz alta: Mantenha-se bem-disposto e tente sair de casa. Sei que isto é fácil de dizer, mas é a coisa mais difícil de fazer. A maior parte das doentes com cancro da mama, quando descobrem a sua doença, são apanhadas pelo medo, negativismo e sensibilidade. Muito disto deve-se ao facto de não compreenderem a doença e pensarem que é terminal quando ouvem que é cancro. Por isso, as doentes de cancro da mama são aconselhadas a informar-se sobre o cancro da mama através de algumas plataformas científicas ou livros fiáveis, que podem eliminar alguns dos seus medos. Também é aconselhável que os familiares aprendam algo sobre a doença e lhes dêem mais carinho e afeto em geral! Mantenha a boa disposição e tente sair de casa. Muitos doentes, que tendem a resistir a sair e a ficar sozinhos em casa, são propensos a ruminar, o que leva a muito mau humor. Muitos doentes que regressaram ao trabalho depois de recuperarem das feridas após a cirurgia dizem: sentem-se muito melhor depois de irem para o trabalho e os seus dias passam mais depressa. O impacto da boa disposição na doença não pode, de facto, ser subestimado! É uma questão de planeamento e de sucesso. As cinco acções acima referidas podem reduzir significativamente a taxa de recorrência do cancro da mama. Assim, a chave para evitar a recorrência do cancro da mama não é o médico, mas a própria doente e a sua família!