I. O que é a asma uma doença? A asma é uma doença caracterizada pela inflamação crónica das vias respiratórias e pela hiper-responsividade das vias aéreas. As manifestações clínicas são episódios recorrentes de dispneia expiratória com garupa, tensão torácica e tosse. Os sintomas são na sua maioria reversíveis e podem resolver-se por si mesmos ou com tratamento. Se prolongada, pode levar à proliferação do músculo liso das vias aéreas e ao estreitamento das vias aéreas, resultando em obstrução irreversível das vias aéreas (esta inflamação das vias aéreas persiste tanto durante ataques agudos, como durante a remissão). A hiper-responsividade das vias aéreas é um fenómeno em que os tubos traqueobrônquicos reagem em excesso a uma variedade de irritantes físicos, químicos ou biológicos; tais irritantes não produzem uma resposta constritiva às vias respiratórias em indivíduos normais e causam ataques de asma; esta é a principal característica fisiopatológica e base diagnóstica da asma brônquica e deve-se à persistência da inflamação crónica das vias respiratórias na asma. Os danos no epitélio da mucosa brônquica, onde as terminações nervosas sensoriais dentro do tecido epitelial são expostas, resultam em particular na sensibilidade a estímulos externos. II. estado actual do controlo da asma nas crianças. A asma é uma das doenças crónicas mais comuns do sistema respiratório em crianças em todo o mundo. Em 2002, os resultados do inquérito epidemiológico da asma infantil na China mostraram que havia 10 milhões de crianças que sofriam de asma em todo o país, um aumento de 64,8% em comparação com 10 anos atrás, e tornou-se um problema social grave, que não só afecta seriamente a vida e a aprendizagem das crianças afectadas e o seu crescimento e desenvolvimento, mas também traz pesadas cargas económicas e mentais às famílias e à sociedade. Tornou-se um problema social grave. Espera-se que a incidência da asma aumente ano após ano à medida que os problemas ambientais que a humanidade enfrenta se tornam cada vez mais graves. Contudo, devido à longa duração do tratamento e ao facto de a maior parte do tratamento ser realizado em casa, muitas pessoas não têm os conhecimentos relevantes e muitas vezes não aderem a medidas formais de controlo e prevenção, resultando em ataques recorrentes de asma que não são curados. Em terceiro lugar, o conhecimento geral da prevenção da asma. Algumas crianças podem encontrar os alergénios correspondentes e, se conseguirem evitar a exposição a estes alergénios específicos, podem prevenir eficazmente ataques de asma, mas a maioria das crianças tem dificuldade em identificar os alergénios, ou não os pode evitar mesmo que sejam identificados. Os factores causadores de asma comuns incluem: 1) ácaros, baratas, fungos, animais e pólen; 2) drogas e aditivos alimentares; 3) infecções respiratórias; 4) fumo passivo e activo; 5) exercício e hiperventilação; 6) hiperactividade emocional, rinite alérgica e refluxo gastro-esofágico. IV. Como é diagnosticada a asma? A asma tem muitas causas e manifestações diferentes, e muitas outras doenças podem também apresentar sintomas de asma, por isso o diagnóstico de asma precisa de ser feito com cuidado. O primeiro passo é identificar a presença de um ataque de asma, excluir outras doenças, encontrar alérgenos, se possível, e tentar evitar a exposição. O diagnóstico da asma deve ser classificado de acordo com a gravidade do ataque e depois tratado em conformidade. V. Tratamento específico da asma. As directrizes para o controlo da asma desenvolvidas pela Organização Mundial de Saúde e pela nossa agência de controlo da asma são o programa mais autorizado disponível. O tratamento da asma é baseado na fase de exacerbação ou intermitente da asma e é dado como terapia de controlo e terapia preventiva, respectivamente. Os medicamentos de alívio comummente utilizados incluem glucocorticóides, beta-receptores estimulantes, teofilina, etc. Os medicamentos de controlo, também conhecidos como medicamentos profilácticos, incluem glucocorticóides inalados, cromoglicato de sódio, cetofeno, bloqueadores de leucotrieno, teofilina de libertação prolongada e agonistas beta 2 de acção prolongada. A escolha de opções de tratamento específicas depende do especialista. Após a remissão, é também importante ser guiado por um médico para afinar a dosagem e não parar a medicação à sua própria discrição. É também importante seguir as directrizes para um tratamento por etapas. Como auto-monitorizar os doentes com asma. Para além de anotar os ataques e medicamentos habituais utilizados, todos os doentes asmáticos com mais de 5 anos devem estar equipados com um medidor de pico de fluxo. Este simples dispositivo pode ajudá-lo a acompanhar o seu estado, fornecer a base mais fiável para o seu médico aumentar ou diminuir a sua medicação, e indicar com antecedência os ataques de asma. VII. objectivos de gestão da asma. Os critérios para uma gestão bem sucedida da asma são: 1) sintomas crónicos mínimos (de preferência não), incluindo sintomas nocturnos; 2) ataques mínimos de asma; 3) não necessidade de visitas de emergência a salas de asma; 4) utilização mínima (ou de preferência não) de agonistas beta 2, conforme necessário; 5) sem restrições de actividade (incluindo exercício); 6) função pulmonar normal ou quase normal (valores máximos de velocidade de fluxo) e variabilidade diurna.