Equívocos alimentares: família ou amigos hospitalizados para serem operados, amigos e familiares enviam uma variedade de produtos de saúde, a família é cozinhada todos os dias com uma variedade de sopa tónica, pensando na “composição” do corpo do doente. Será esta a atitude correcta? De facto, a composição do guisado para um grande número de água, gordura, purina, uma pequena porção de vitaminas solúveis em água, minerais, proteínas. A deliciosa sopa deve-se apenas à gordura e às purinas presentes no trabalho. A sopa de galinha tem menos de 10% da nutrição da galinha. A sopa estufada é especialmente inadequada para doentes com elevado teor de gordura no sangue ou gota. Os doentes que bebem sopa estufada após uma cirurgia gastrointestinal podem sofrer de diarreia devido à incapacidade de digerir demasiada gordura. Os doentes que, a longo prazo, apenas bebem sopa e não comem carne, podem sofrer de carência de proteínas. Por isso, é melhor beber sopa do que comer carne! Pontos dietéticos – dieta equilibrada: Os métodos comuns de tratamento de tumores incluem a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia. Todas as fases do tratamento estão intimamente relacionadas com a alimentação e a nutrição. Especialmente antes e depois da cirurgia, muitos familiares dos doentes reúnem-se à volta do médico e perguntam que alimentos podem ser ingeridos e quais não podem. Os doentes falam sempre uns aos outros de vários alimentos que devem ser evitados ou de certos alimentos que têm efeitos curativos milagrosos. De facto, não existem alimentos maus, apenas uma má estrutura alimentar! Não existe uma boa dieta, apenas a quantidade certa de alimentos é boa para o organismo. A chave para uma dieta perioperatória é uma dieta equilibrada. Uma dieta equilibrada significa escolher uma variedade de alimentos que contenham uma gama completa de nutrientes nas proporções correctas para satisfazer as necessidades do organismo. Uma nutrição adequada e uma dieta equilibrada podem evitar deficiências nutricionais e constituem uma medida eficaz para manter uma função imunitária normal. Uma dieta equilibrada deve incluir diariamente cereais, peixe, aves de capoeira, ovos, carne, soja, leite, frutas e legumes. Deve-se prestar atenção às pequenas refeições, 100-250 g por refeição, mais de 5-6 refeições por dia. Exemplos de alimentos de dieta equilibrada: Cereais Congee feito de farinha de arroz fina, arroz podre, massa cozida a vapor, pão, massa macia, folhas de massa, etc. Carne Carne tenra desfiada, frango desfiado sem pele, almôndegas de peixe, filetes de peixe, almôndegas de camarão, almôndegas de carne, etc. Legumes e frutas Sumos de legumes, sopas de legumes, purés de legumes, cenouras descascadas e amolecidas, batatas, beringelas, abóbora, tomates, purés de fruta, água de fruta fervida, geleias de sumo de fruta, purés de fruta, etc. Lacticínios Leite fresco, leite em pó, iogurte, queijo, creme de leite de trigo e outros produtos lácteos. Soja Leite de soja, tofu, tofu Outras pequenas sobremesas, como bolos, bolachas, pó de raiz de lótus, pudim de farinha de milho, etc. Métodos detalhados – Antes da cirurgia Para os doentes não submetidos a cirurgia gastrointestinal, basta relaxar e fazer uma dieta normal antes da cirurgia. Para os doentes com tumores gastrointestinais, antes da cirurgia, deve ser feita uma dieta líquida ou semi-líquida com poucos resíduos, para reduzir os resíduos no trato gastrointestinal. Refeições pequenas e frequentes, com menor fluxo de resíduos ou semi-fluxo como foco principal. Pacientes com risco nutricional (NRS2002 Nutritional Risk Screening ≥3 pontos) ou hipoproteinemia: solução de nutrição enteral oral (nutrientes totais, proteína de soro de leite em pó) + menos fluidos residuais ou semi-fluidos podem ser administrados no pré-operatório. Abordagem pormenorizada – pós-operatório Após a cirurgia, a nutrição entérica é recomendada o mais cedo possível, dependendo da recuperação do doente. A nutrição entérica (NE) é um método de suporte nutricional que fornece os nutrientes necessários ao metabolismo através do trato gastrointestinal por via oral, transgástrica e entérica. O trato gastrointestinal não é apenas um órgão digestivo e de absorção, mas também um importante órgão imunitário. O suporte nutricional por via entérica ajuda a manter a integridade estrutural e a função de barreira da mucosa intestinal. Especialmente para os doentes após cirurgia gastrointestinal, o início precoce e em pequenas doses da nutrição entérica para promover a recuperação da função intestinal pode reduzir significativamente a incidência de complicações pós-operatórias, facilitar a recuperação dos doentes e encurtar o tempo de internamento hospitalar. Após a cirurgia gastrointestinal, não só para complementar a nutrição, mas também combinada com a sua própria tolerância à diferenciação alimentar, não pode ser generalizada, a dieta segue o princípio da “progressão gradual, pequena quantidade de refeições”, e para observar a presença de dor abdominal, distensão abdominal, diarreia e outros sintomas gastrointestinais. Em geral, após a cirurgia, o jejum por um determinado período de tempo, sob a orientação do médico ou nutricionista para começar a comer, primeiro uma pequena quantidade de açúcar e água salgada ou água morna, como nenhum sintoma de intolerância gastrointestinal, você pode comer uma pequena quantidade de fluxo claro, e gradualmente fez a transição para uma pequena quantidade de fluxo semi-fluido, semi-fluido, arroz macio, comida geral. O processo de transição varia consoante o estado e o tempo necessário, sendo o tempo de transição geral de 10-15 dias. Se a sonda de nutrição gastrointestinal for deixada na operação, o açúcar e a solução salina podem ser administrados lentamente, gota a gota ou empurrados na fase inicial, e a solução de nutrição entérica (péptido curto ou nutriente total) pode ser administrada de acordo com a exigência da condição sem qualquer reação adversa, e seguir o princípio de “de menos para mais, de diluído para concentrado”. No início da alimentação por sonda, a velocidade deve ser abrandada, não mais de 50 ml/h, 250 ml de solução nutritiva devem ser titulados continuamente durante 5 horas. Se não houver inchaço, diarreia e outros sintomas, a taxa de gotejamento pode ser gradualmente aumentada nos próximos 1-5 dias, e a taxa alvo não deve ser superior a 150 ml/h. Observar a situação de tolerância gastrointestinal do doente a tempo, e ajustar o programa de nutrição entérica de acordo com a condição.