Existem diferentes combinações de tumores mistos de células germinativas, ou seja, não existe um único componente, por exemplo, podem estar presentes vários tipos de tumores de células germinativas. Em geral, se se tiver um tumor de células germinativas mistas com hormonas elevadas como HCG ou AFP, e o tumor não for muito grande e não tiver sintomas graves que causem hidrocefalia, é perfeitamente possível começar com quimioterapia ou radioterapia para reduzir o tamanho do tumor, e em alguns casos pode até encolher para um tamanho pequeno. Alguns tumores podem ser reduzidos em tamanho e depois continuar com a quimioterapia e radioterapia, e a cirurgia pode ser considerada quando já não se continua a encolher. Tornar o tumor mais pequeno torna a cirurgia menos arriscada e relativamente segura. Se os sintomas do paciente forem agudos, tais como um grande tamanho do tumor causando hidrocefalia ou perda de consciência, a cirurgia pode ser considerada em primeiro lugar. A cirurgia é mais eficaz se for completa, mas mesmo que a cirurgia seja completa, será necessária radioterapia e quimioterapia adjuvante pós-operatória, dependendo do tamanho do tumor e numa base caso a caso.