Os seguintes testes são necessários para confirmar o diagnóstico de cavitação da medula espinhal As radiografias podem revelar deformidades no forame occipital maior, articulações de Charcot, etc. A RM é a melhor forma de diagnosticar a cavitação medular, pois mostra claramente a extensão, localização, morfologia, tamanho e outras deformidades associadas à cavidade, e mostra anomalias na medula espinal a nível multi-axial que são semelhantes ao sinal do líquido cefalorraquidiano. Em todos os casos, a RM do cérebro e de toda a medula espinal deve ser realizada para examinar a extensão total da cavidade, avaliar a estrutura da fossa craniana posterior e determinar a presença ou ausência de hidrocefalia. Se não for encontrada qualquer malformação de Chiari, deve também ser realizada uma ressonância magnética de contraste para procurar a possibilidade de um aumento anormal do tumor da medula espinal associado. Em casos de tumores, astrocitomas ou meningiomas ventriculares na matéria cinzenta da medula espinal secretam líquido proteico que se acumula acima e abaixo do tumor, alargando o diâmetro da medula espinal, causando lateralização da coluna vertebral posterior e sintomas neurológicos que podem assemelhar-se a distúrbios da cavernosa espinal O tumor é por vezes difícil de diferenciar, especialmente se estiver localizado no cordão cervical inferior. Contudo, os casos de tumores têm uma progressão rápida e são mais susceptíveis de ocorrer em crianças e adolescentes, onde as dores radiculares são comuns e os distúrbios nutricionais são raros. Nas fases tardias, pode haver um aumento da pressão craniana e um aumento de proteínas no líquido cefalorraquidiano nas fases iniciais da doença. A ressonância magnética pode ser utilizada para identificar casos difíceis. 2, osteoartropatia da coluna cervical Embora a osteoartropatia da coluna cervical possa ter atrofia muscular do membro superior e distúrbios sensoriais segmentares, mas sem separação sensorial superficial, a dor radicular é comum, a atrofia muscular é frequentemente leve, geralmente sem distúrbios nutricionais, o nível de lesão é raro. Radiografias da coluna cervical, mielografia se necessário, e TAC ou RM da coluna cervical podem ajudar a confirmar o diagnóstico. 3. costelas cervicais As costelas cervicais podem causar atrofia limitada dos pequenos músculos das mãos e distúrbios sensoriais com ou sem evidência de compressão da artéria subclávia e podem ser diagnosticamente confusas uma vez que estão frequentemente associadas a costelas cervicais na doença cavernosa espinhal. No entanto, os défices sensoriais causados pelas costelas cervicais são normalmente limitados ao aspecto ulnar da mão e do antebraço, e os défices tácteis são mais graves do que os défices de dor. Os reflexos do tendão do antebraço não são afectados e a ausência de fasciculações do cone deve fazer a distinção. As radiografias da coluna cervical também são úteis para estabelecer o diagnóstico. A sífilis pode ser suspeita de cavitação medular de duas formas. No caso raro da espondilite dural proliferativa, podem ser observados distúrbios sensoriais e atrofia nos membros superiores, bem como fraqueza e fasciculação do cone nos membros inferiores, mas a mielografia pode mostrar obstrução subaracnoide e a doença progride mais rapidamente do que na cavitação medular. Os tumores sifilíticos da medula espinal podem apresentar sinais de tumores intramedulares, embora a destruição progressiva da doença seja mais rápida e a doença seja seropositiva para a sífilis. O diagnóstico é baseado na progressão lenta da doença, défices sensoriais dissociativos segmentares unilaterais ou bilaterais, atrofia unilateral do membro superior ou da mão, défices neurotróficos e outros defeitos congénitos, combinados com resultados de ressonância magnética.