(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida no conteúdo que se segue foi processada de forma a proteger a privacidade dos doentes) Resumo: Na prática clínica, uma hérnia discal é habitualmente designada por hérnia discal e a hérnia discal cervical é um tipo de hérnia discal. Um homem de 45 anos deu entrada no nosso hospital com queixas de dor irradiada no membro superior esquerdo, sem causa evidente, que continuava a agravar-se. Após um exame perfeito, o diagnóstico de hérnia discal cervical foi esclarecido e o doente foi aconselhado a usar um colar cervical, a fazer tração na cabeça e no pescoço e a ser tratado com medicação, tendo os sintomas melhorado significativamente e o seu estado estabilizado. Informações básicas】 Homem, 45 anos 【Tipo de doença】Hérnia de disco (hérnia de disco cervical) 【Hospital de visita】O Primeiro Hospital da Universidade de Medicina da China 【Tempo de visita】julho de 2020 【Treatment plano】Medicação (cápsulas de liberação prolongada de ibuprofeno, comprimidos de liberação prolongada de diclofenaco de sódio, comprimidos de metilcobalamina, comprimidos de vitamina B12) 【Treatment ciclo】Tratamento hospitalar por 1 semana 【Treatment efeito】Os sintomas melhoraram significativamente e a condição ficou estável. A dor era irradiada, afectando o braço e o antebraço esquerdos, mas não a mão. A dor era aliviada quando descansava na cama e era ligeiramente aliviada pela auto-medicação (detalhes desconhecidos). Foi tratado com medicação (pormenores específicos) e a dor foi ligeiramente aliviada. Uma ressonância magnética da coluna cervical revelou uma hérnia discal a nível de C5/6 e C6/7 e uma estenose espinal a nível de C6/7. Foi feito um diagnóstico preliminar de hérnia discal cervical e o doente foi internado no hospital. O doente tinha uma alimentação normal desde o início da doença e não era incontinente. A fim de esclarecer melhor a gravidade da doença, o doente foi internado com uma tomografia computorizada dos discos, que mostrou uma protusão posterior dos discos em C4/5, C5/6 e C6/7 de cerca de 0,2 cm, 0,2 cm e 0,3 cm, com compressão do saco dural e os correspondentes diâmetros sagitais do canal medular de cerca de 0,9 cm, 0,9 cm e 0,7 cm. Após comunicação com o doente, foi iniciado um tratamento conservador. O doente foi aconselhado a usar um aparelho cervical e a fazer tração da cabeça e do pescoço para reduzir a carga sobre os discos cervicais e os músculos do pescoço, aliviando assim a pressão sobre a medula espinal, e a reduzir o tempo passado em pé e sentado durante este período. O doente foi aconselhado a tomar ibuprofeno em cápsulas de libertação prolongada e diclofenac de sódio em comprimidos de libertação prolongada para controlar o desenvolvimento da inflamação e aliviar os sintomas de dor no membro superior esquerdo. Utilizar comprimidos de metilcobalamina e comprimidos de vitamina B12 para reparar os nervos danificados. Após uma semana de tratamento, o doente teve alta com uma melhoria significativa dos sintomas e alívio da dor irradiada no membro superior esquerdo. III Efeito do tratamento Os sintomas da doente melhoraram e o seu estado manteve-se estável após o tratamento. Para os sintomas de dor radiada no membro superior esquerdo, a doente recebeu ibuprofeno em cápsulas de libertação prolongada e diclofenac de sódio em comprimidos de libertação prolongada durante uma semana, tendo os sintomas de dor sido completamente aliviados. Após uma semana de travagem do colar cervical, tração da cabeça e do pescoço, comprimidos de metilcobalamina e comprimidos de vitamina B12, os sintomas de compressão da medula espinal do doente foram significativamente aliviados e foi realizado um teste de tração do plexo braquial esquerdo com resultados negativos. O doente recuperou bem e foi instruído a interromper a medicação nesta altura. Se a dor no membro superior esquerdo voltar a piorar depois de o doente ter terminado o tratamento, deve procurar imediatamente assistência médica. Após o tratamento, a condição do doente melhorou e ele pôde trabalhar e viver normalmente. Por ocasião da alta, não me esqueci de aconselhar o doente a prestar atenção aos seguintes pontos na vida quotidiana: 1. Além disso, o doente deve evitar inclinar a cabeça durante muito tempo, trabalhar à secretária, dormir sobre uma almofada, etc., para evitar lesões no pescoço. Se a dor no membro superior esquerdo reaparecer ou continuar a agravar-se, o doente deve dirigir-se ao hospital para receber tratamento médico. V. Opinião pessoal A hérnia discal cervical começa frequentemente de forma aguda e progride de forma sustentada, manifestando-se principalmente por dores radioactivas no pescoço e nos membros superiores. Tal como neste caso, o doente foi observado numa fase inicial da doença e foi submetido a um tratamento normalizado, durante o qual recuperou bem sem sintomas adversos graves.