Um rapaz de 4 anos com dores de ouvido e perda de audição, cuidado com a otite média secretora!

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral. A informação que se segue foi processada para proteger a privacidade do doente) Resumo: Yang Yang, um rapaz de 4 anos, foi trazido para o nosso hospital pelos pais durante as férias de verão devido a dores de ouvido e perda de audição. Por conseguinte, Yang Yang foi tratado com adenoidectomia e timpanotomia com colocação de tubo, tendo agora recuperado totalmente. O plano de tratamento foi cirúrgico (adenoidectomia, timpanotomia e colocação de tubo). Os seus pais disseram que Yang Yang falava alto nos últimos dias e que não o conseguiam ouvir quando ele falava com uma voz normal. Um exame electro-otoscópico revelou líquido na membrana timpânica de ambos os ouvidos e um teste auditivo indicou um limiar auditivo de 46dB em ambos os ouvidos, o que constitui uma perda auditiva condutiva moderada. Como a otite média secretora é normalmente causada pela obstrução da trompa de Eustáquio, perguntou-se aos pais de Yang Yang se este apresentava quaisquer sintomas relacionados com as vias respiratórias. Examinei então a nasofaringe de Yang Yang através de um nasofaringoscópio e descobri que Yang Yang tinha hipertrofia adenoideia, bloqueando aproximadamente 90% da narina posterior. Foi determinado que os adenóides estavam a bloquear a abertura da trompa de Eustáquio, resultando numa otite média secretora. Tratamento Depois de falar com os pais de Yang Yang e de realizar uma electro-otoscopia e uma nasofaringoscopia, determinou-se que a dor de ouvido e a perda de audição de Yang Yang se deviam ao facto de a abertura da trompa de Eustáquio estar bloqueada pelos adenóides aumentados, o que impedia o fluxo normal de fluido do ouvido médio para a nasofaringe e resultava numa otite média secretora. Depois de explicar a causa aos seus pais, sugeri uma adenoidectomia endoscópica para remover os adenóides aumentados e abrir a trompa de Eustáquio para evitar que o ouvido médio fosse novamente bloqueado, bem como uma timpanotomia com colocação de tubo. Os pais de Yang Yang concordaram com o plano cirúrgico. Após a preparação para a cirurgia, efectuei uma adenoidectomia e uma timpanotomia com colocação de tubo sob anestesia geral para remover os adenóides aumentados e colocar um tubo na membrana timpânica. A cirurgia foi bem sucedida e Yang Yang não teve complicações durante o internamento de uma semana. Nos primeiros 3 meses, verificou-se que o estado do doente tinha recuperado bem, com a dor de ouvido a diminuir gradualmente, a audição a recuperar e o tubo de ventilação timpânica a ser colocado. IV Precauções 1) O meu coração ficou feliz ao ver que os sintomas de Yang Yang estavam a melhorar. Após a cirurgia, os pais têm de cuidar bem do doente, prestar atenção à limpeza da boca e do canal auditivo e descansar mais para evitar a deiscência ou infeção da ferida, o que pode afetar a cicatrização da ferida; 2) Se Yang Yang se constipar acidentalmente durante o período de recuperação, pode agravar os sintomas de obstrução nasofaríngea, o que não favorece a recuperação da doença, pelo que deve tentar tomar boas medidas de calor para evitar constipar-se. Mesmo depois de pegar um resfriado, você deve evitar assoar o nariz com força para evitar a deiscência da ferida. 3, durante o período de descanso pós-operatório em casa, você deve ter cuidado para não se exercitar vigorosamente para evitar o deslocamento do tubo timpânico. 4. evitar comer alimentos picantes e irritantes para evitar agravar a reação inflamatória e aumentar a ingestão de alimentos nutritivos, como leite e ovos. Para além da infeção, o bloqueio da trompa de Eustáquio é também uma causa comum de otite média, como a hipertrofia adenoideia e a sinusite crónica. Os doentes devem também ir ao hospital o mais rapidamente possível para receberem um tratamento específico, a fim de não atrasarem o desenvolvimento da doença.