Os futuros pais estão preocupados com os factores que podem interferir ou limitar a concepção de um bebé saudável. O que é evidente é que as perturbações da tiróide durante a gravidez podem ter um efeito prejudicial sobre a saúde da mãe e do bebé, especialmente o desenvolvimento do cérebro fetal e, portanto, o rastreio pré-gravidez da função tiroideia é um exame obrigatório e deve ser levado a sério e não perfunctoriamente. Os principais indicadores de rastreio são o soro TSH (tirotropina), FT4 (tiroxina livre) e TPOAb (auto-anticorpos da tiróide). Quase 1 em cada 10 futuras mães são afectadas Como uma das doenças comuns entre as mulheres em idade fértil na China, as perturbações da tiróide durante a gravidez incluem hipotiroidismo clínico, hipotiroidismo subclínico e auto-anticorpos positivos da tiróide (TPOAb), com uma prevalência de 0,6%, 5,27% e 8,6% respectivamente em mulheres na primeira metade da gravidez, o que significa que 1 em cada 10 futuras mães pode ser afectada por perturbações da tiróide. Isto significa que 1 em cada 10 futuras mães pode ser afectada pela doença da tiróide, e a alegria de ter um novo bebé na família pode ser ofuscada. As perturbações da tiróide durante a gravidez não só são altamente prevalecentes e generalizadas, como também têm um impacto negativo na saúde tanto da mãe como da criança. Vários estudos demonstraram que o hipotiroidismo clínico, o hipotiroidismo subclínico e a positividade TPOAb em mulheres grávidas têm diferentes graus de efeitos negativos nos resultados da gravidez e no desenvolvimento neuro-intelectual da descendência. O hipotiroidismo clínico durante a gravidez, por exemplo, aumenta o risco de resultados adversos da gravidez, tais como parto prematuro, baixo peso à nascença e aborto, aumentando o risco de aborto em 60%, hipertensão durante a gravidez em 22% e nado-morto. Há também efeitos adversos no desenvolvimento neurointelectual fetal, tais como o potencial para pontuações de QI mais baixas e atrasos no desenvolvimento motor, da linguagem e da atenção. Com base nesta evidência, o tratamento deve ser iniciado assim que o hipotiroidismo clínico for identificado, e os objectivos do tratamento devem ser alcançados o mais rapidamente possível. Apesar da gravidade do risco, o resultado é geralmente melhor com detecção atempada e intervenção científica. No caso de hipotiroidismo clínico na gravidez, por exemplo, não há provas de resultados adversos da gravidez ou danos ao desenvolvimento mental fetal com tratamento eficaz, e o feto não requer qualquer monitorização adicional. As mulheres grávidas com hipotiroidismo clínico devem ter a sua função tiroideia testada a cada 4 semanas durante a primeira metade da gravidez (1-20 semanas) e pelo menos uma vez entre 26-32 semanas de gestação. O rastreio pré-concepcional é o ideal Estudos e análises custo-benefício demonstraram que o rastreio de toda a população gestacional é preferível ao rastreio de gravidezes de alto risco. O momento do rastreio da doença da tiróide deve ser escolhido antes de 8 semanas de gestação. É melhor rastrear os indicadores da tiróide antes da gravidez, para que, se a doença for diagnosticada, possa ser tratada eficazmente antes da gravidez, para assegurar o máximo de saúde tanto para a mãe como para o bebé. Os principais indicadores de rastreio são o soro TSH, FT4 e TPOAb.