Os doentes com perturbações do retorno venoso orbital tendem a ter um início bilateral, globos oculares salientes, sinais típicos das pálpebras, como o recuo das pálpebras e a queda tardia da pálpebra superior, e perturbações dos movimentos oculares restritos. Mesmo que a glândula tiróide esteja normal, o diagnóstico de oftalmopatia associada à tiróide pode ser feito se estes sinais estiverem presentes, e a função da tiróide deve ser cuidadosamente testada. Na minoria dos doentes com oftalmopatia associada à tiróide que apresentam ptose, deve ser investigada a combinação de miastenia gravis; ambas são doenças imunitárias que podem ocorrer em conjunto, e tanto os glucocorticóides como os medicamentos imunossupressores são eficazes para ambas. Quais são os métodos de prevenção das doenças oculares relacionadas com a tiróide? 1) Ajustar activamente os níveis de hormonas da tiróide para os manter dentro dos valores normais e evitar reduções ou aumentos súbitos da medicação. Evitar alimentos picantes e irritantes, prevenir a tensão ocular, usar óculos de sol quando expostos a luz intensa e evitar o stress emocional. Evite usar óculos de sol quando estiver exposto a luz intensa e evite o stress emocional. Durma com a cabeça numa posição elevada e aplique pomada ocular ou um quarto húmido para protecção se as pálpebras não estiverem totalmente fechadas. 3. deixar de fumar. Os doentes que fumam têm maior probabilidade de desenvolver doenças orbitárias progressivas e mais graves. Demasiado stress físico e mental pode causar hipertiroidismo. A diabetes mellitus contribui para a oftalmopatia relacionada com a tiróide. Outras doenças imunitárias, incluindo a anemia perniciosa e o vitiligo, também podem estar associadas a doenças da tiróide. A radioterapia do pescoço em doentes com doenças não tiroideias, como o cancro da tiróide e a doença de Hodgson, pode predispor para a oftalmopatia relacionada com a tiróide. 4) Existe também uma relação entre a modalidade de tratamento do hipertiroidismo e a ocorrência e gravidade da doença orbital. Os doentes submetidos a radioterapia com iodo para o tratamento do hipertiroidismo têm uma maior probabilidade de desenvolver doença orbitária grave e de progredir ainda mais na doença. O controlo precoce e completo do hipertiroidismo é essencial para o tratamento da doença orbitária, tal como a detecção precoce e o controlo do hipotiroidismo secundário. Os medicamentos supressores da tiróide podem reduzir a incidência e a gravidade da doença orbital.