Após o término do tratamento endoscópico, este não é um alívio. O seu médico dir-lhe-á:
“É necessário um acompanhamento regular”!
Primeiro, o local do tumor primário pode voltar a aparecer.
Segundamente, há tumores que estão latentes no corpo e podem não ter sido detectados durante o tratamento inicial. Embora a lesão primária seja removida, o tumor subjacente pode voltar a crescer.
O acompanhamento regular é como ter um “monitor” para o seu tumor, para que possa detectar estas metástases ou recidivas a tempo e o seu médico possa desenvolver um novo plano de tratamento para si o mais rapidamente possível. Por outras palavras, embora a revisão não possa prevenir ou atrasar a recorrência ou metástase do tumor, pode detectá-lo e tratá-lo precocemente.
É verdade que o tratamento endoscópico é mais susceptível de levar à recorrência de tumores e metástases?
Não! Normalmente, os pacientes que satisfazem as indicações para o tratamento endoscópico e se submetem a um tratamento endoscópico padrão têm o mesmo risco de recorrência de tumores ou metástases que os que se submetem a procedimentos cirúrgicos.
Como fazer o seguimento
O tempo de seguimento para a revisão tardia difere entre a ressecção endoscópica e o tratamento sem ressecção:
Ressecção endoscópica
- Gastroscopia de repetição a cada 3 meses durante o primeiro ano após o tratamento
- Após o segundo ano de tratamento, repetir a gastroscopia uma vez por ano se não houver resíduos e recidivas;
Se a gastroscopia for suspeita de recidiva ou metástase, o seu médico aconselhá-lo-á a ter revisões regulares de marcadores tumorais e imagens como a TAC ao tórax, dependendo do seu caso particular.
Tratamento endoscópico não-excisional
- Gastroscopia de repetição a cada 3 meses e imagens como a TC a cada 6 meses durante o primeiro ano após o tratamento.
- Gastroscopia de repetição de 6 em 6 meses para o segundo ano após o tratamento.
O seu médico pode também decidir sobre os intervalos e conteúdos dos seus exames de seguimento, dependendo da sua situação específica.
O que devo fazer se a minha revisão revelar uma recorrência ou metástase?
Se se verificar que um tumor se tenha recorrido ou metástase no momento da revisão, o médico avaliará a extensão total da nova lesão através de uma variedade de meios, incluindo testes de sangue e imagens, para determinar a gravidade e depois formular um novo plano de tratamento.
O novo plano pode incluir novamente uma ou mais ressecções endoscópicas, ressecções cirúrgicas, quimioterapia sistémica, radioterapia local, etc.
Após um novo tratamento, necessitará ainda de revisões regulares, que são recomendadas da seguinte forma:
Revisitar a cada 3 meses, e uma vez que a lesão tenha sido completamente eliminada, anualmente, como prescrito pelo seu médico.
Co-escrito por:
Dr Wang Police, Endoscopy Centre, Peking University Cancer Hospital