A infância dos 0 aos 6 meses de idade é o primeiro período de crescimento e desenvolvimento de uma vida, e a necessidade de energia e nutrientes é maior do que em qualquer outro período. No entanto, os órgãos digestivos e excretores dos bebés ainda não estão maduros e funcionalmente incompletos, e a sua capacidade de digerir e absorver os alimentos e os resíduos metabólicos excretados ainda é baixa. O leite materno fornece nutrientes de alta qualidade, abrangentes, adequados e estruturalmente apropriados para satisfazer as necessidades de crescimento e desenvolvimento, ao mesmo tempo que se adapta perfeitamente à capacidade digestiva imatura dos lactentes e promove o seu desenvolvimento orgânico e maturidade funcional. Além disso, a transição da dependência intra-uterina para a dependência extra-uterina dos alimentos é o melhor alimento para bebés dos 0 aos 6 meses de idade, e nenhum outro método de alimentação baseado em alimentos é comparável ao aleitamento materno. A amamentação exclusiva satisfaz todas as necessidades de fluidos, energia e nutrientes da criança até aos 6 meses de idade. Os nutrientes e muitas substâncias bioactivas no leite materno formam um sistema biológico especial que fornece cuidados completos à criança, ajudando-a a adaptar-se ao ambiente ecológico natural e a crescer saudavelmente mesmo depois de deixar a protecção do útero da mãe. Dos 0 aos 6 meses de idade, a criança está na segunda fase da janela de oportunidade de 1000 dias, e a nutrição é o principal factor ambiental que tem um impacto crucial no seu crescimento e subsequente saúde. A quantidade certa de nutrição no leite materno fornece à criança quantidades adequadas e apropriadas de energia, evitando ao mesmo tempo a sobrealimentação, para que a criança atinja uma taxa de crescimento óptima e saudável e estabeleça as bases para uma vida inteira de saúde. Portanto, as crianças dos 0 aos 6 meses de idade devem ser exclusivamente amamentadas ao peito. Tendo em conta as necessidades alimentares e possíveis problemas dos bebés de 0-6 meses de idade na China, propomos directrizes para a alimentação de bebés de 0-6 meses com base nas provas suficientes disponíveis e com referência às recomendações relevantes da Organização Mundial de Saúde (OMS), do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e de outras organizações internacionais. Iniciar a amamentação o mais cedo possível após o parto e insistir que o primeiro alimento para recém-nascidos seja o leite materno [Resumo] O colostro é rico em nutrientes e substâncias imunologicamente activas que ajudam o desenvolvimento da função intestinal e proporcionam protecção imunológica. Após o parto, a mãe deve começar a amamentar o mais cedo possível para permitir que o bebé comece a mamar no mamilo, para obter colostro e para estimular ainda mais a lactação e aumentar a produção de leite. O primeiro alimento do bebé após o nascimento deve ser leite materno para ajudar a prevenir alergias e reduzir a incidência de icterícia, perda de peso e hipoglicémia em recém-nascidos. Além disso, permitir que o bebé mame repetidamente ao peito o mais cedo possível é fundamental para garantir o sucesso da amamentação exclusiva. Ao nascer, os bebés têm certas reservas de energia no seu corpo para satisfazer as suas necessidades metabólicas durante pelo menos três dias, pelo que não há necessidade de se preocupar com a fome durante o processo de amamentação. Factores auxiliares como um ambiente quente, um humor agradável, encorajamento espiritual e massagem mamária podem ajudar a suavizar e iniciar com sucesso a amamentação. A preparação para amamentar deve começar desde o início da gravidez. Recomendação chave] Comece a deixar o seu bebé mamar no mamilo repetidamente o mais cedo possível após o parto. O primeiro alimento do bebé após o parto deve ser leite materno. A amamentação exclusiva deve ser mantida desde que a perda de peso após o nascimento não exceda 7% do peso à nascença. Não há necessidade de limpar ou esterilizar excessivamente o mamilo antes de amamentar. Factores auxiliares, tais como um ambiente quente, um humor agradável, encorajamento mental e massagem mamária podem ajudar a suavizar e iniciar com sucesso a amamentação. A amamentação é o alimento ideal para lactentes. A amamentação exclusiva pode satisfazer todas as necessidades de líquidos, energia e nutrientes de lactentes até aos 6 meses de idade. Além disso, o leite materno é propício ao estabelecimento de um ambiente micro-ecológico intestinal saudável e à maturação das funções intestinais, reduzindo o risco de doenças infecciosas e alergias. A amamentação cria um ambiente de comunicação emocional entre mãe e filho, dando aos bebés a maior sensação de segurança e facilitando o seu desenvolvimento psico-comportamental e emocional, e os bebés amamentados são os mais inteligentes. A amamentação é económica, segura e conveniente, e ajuda a evitar a retenção de peso pós-natal e reduz o risco de cancro da mama, cancro dos ovários e diabetes tipo 2 nas mães. O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido durante 6 meses. O aleitamento materno requer os esforços de toda a comunidade, orientação técnica de profissionais e apoio activo das famílias, comunidades e locais de trabalho. Fazer pleno uso de políticas e leis para proteger o aleitamento materno. [O aleitamento materno exclusivo pode satisfazer todas as necessidades de fluidos, energia e nutrientes das crianças até aos 6 meses de idade, e deve ser respeitado durante 6 meses. Alimentar a pedido, alternando entre os dois peitos; amamentar 6 a 8 vezes por dia ou mais. Insistir que o bebé mama directamente do peito e não utiliza biberões para a alimentação indirecta de leite materno expresso artificialmente, sempre que possível. Se circunstâncias especiais exigirem a adição de alimentos complementares antes dos 6 meses de idade, deve ser tomada uma decisão cuidadosa após consulta com um médico ou outro profissional. A amamentação deve seguir a maturação do tracto gastrointestinal do bebé e o processo de crescimento e desenvolvimento, progredindo de um padrão de alimentação a pedido para um padrão de alimentação regular. A fome é a base da alimentação a pedido. Os lactentes devem ser alimentados prontamente quando a fome provoca choro, geralmente 6-8 vezes por dia ou mais. Os pais devem estar cientes do momento em que o padrão de alimentação do seu bebé, que é basicamente estabelecido 2-4 semanas após o nascimento. À medida que o bebé envelhece, a sua capacidade estomacal aumenta, assim como a quantidade de leite consumida numa única mamada, os intervalos entre as mamadas são alargados e o número de mamadas reduzido, formando gradualmente bons hábitos alimentares com uma alimentação regular. Se o choro do bebé estiver claramente fora do padrão habitual de alimentação, as causas não relacionadas com a fome, tais como angústia gastrointestinal, devem ser descartadas em primeiro lugar. Se o choro não for devido à fome, o aumento do número de mamadas apenas aliviará a ansiedade do bebé, mas não resolverá o problema subjacente, pelo que se deve procurar assistência médica rápida. A amamentação deve progredir de um padrão de alimentação a pedido para um padrão de alimentação regular. A amamentação deve ser feita prontamente quando a fome provoca choro, geralmente 6 a 8 vezes por dia ou mais. À medida que o bebé cresce, o número de mamadas deve ser gradualmente reduzido para formar bons hábitos alimentares com uma alimentação regular. Se o bebé estiver a chorar anormalmente, considere causas não relacionadas com a fome e procure cuidados médicos. 4) A suplementação com vitamina D deve ser iniciada poucos dias após o nascimento e não é necessária a suplementação com cálcio. [Resumo] O leite humano é baixo em vitamina D e os bebés amamentados não recebem quantidades adequadas de vitamina D através do leite materno. uma exposição solar adequada promoverá a síntese de vitamina D na pele, mas dadas as limitações das práticas parentais, a exposição solar pode não ser a forma mais conveniente para os bebés até aos 6 meses de idade obterem vitamina D. Os suplementos diários de vitamina D de 10 μg (400 UI) devem ser iniciados nos primeiros dias de vida. O aleitamento materno exclusivo pode satisfazer as necessidades de cálcio dos bebés para o crescimento ósseo sem suplemento adicional de cálcio. A suplementação de vitamina K é recomendada para recém-nascidos após o nascimento, especialmente para os nascidos por cesarianas. Vitamina D3 10μg (400 UI) diariamente, a partir de alguns dias após o nascimento. A suplementação de cálcio não é necessária para bebés exclusivamente amamentados. Os recém-nascidos devem receber vitamina K1 1mg por via intramuscular após o nascimento. 5. A fórmula para lactentes é uma escolha impotente quando a amamentação exclusiva não é possível 【Summary】 Quando os lactentes não podem ser alimentados com leite materno exclusivo devido a certas doenças metabólicas, certas doenças infecciosas ou psiquiátricas da mãe, produção insuficiente ou inexistente de leite, etc., recomenda-se que se dê preferência à fórmula adequada para lactentes dos 0-6 meses de idade e que não seja alimentada directamente com Não é aconselhável alimentar directamente as crianças com leite líquido normal, leite em pó para adultos, proteína em pó, leite de soja em pó, etc. Nenhuma fórmula infantil é comparável ao leite materno e só deve ser utilizada como último recurso quando a amamentação exclusiva falhou ou como suplemento ao leite materno após os 6 meses de idade. Nenhuma fórmula para lactentes é comparável ao leite materno e só deve ser utilizada como último recurso quando a amamentação falhou ou como suplemento ao leite materno quando o leite materno não é suficiente. A fórmula é recomendada para bebés dos 0-6 meses de idade nas seguintes situações: a. Bebés com galactosemia, fenilcetonúria, hiperbilirrubinemia grave do leite materno. b. A mãe tem infecção por HIV e vírus T-lymphotropic humano, tuberculose, vírus varicella-zoster, vírus do herpes simples, citomegalovírus, infecção por vírus da hepatite B e C, bem como abuso de substâncias, consumo excessivo de álcool e tabagismo, uso de certas drogas, tratamento do cancro e exposição próxima a substâncias radioactivas. c. Produção insuficiente de leite, apesar da orientação profissional e de vários esforços. Não é aconselhável alimentar directamente as crianças dos 0-6 meses de idade com leite líquido regular, leite adulto em pó, proteína em pó ou leite de soja em pó. 6. monitorizar indicadores físicos para manter um crescimento saudável [Resumo] Comprimento e peso são indicadores visuais da alimentação e estado nutricional do bebé. Os bebés devem ser medidos em comprimento e peso de seis em seis meses até à idade de seis meses, e mais frequentemente durante o período de recuperação. Os bebés têm o seu próprio padrão de crescimento e um crescimento demasiado rápido ou demasiado lento não é bom para a saúde da criança a longo prazo. Existem diferenças individuais e flutuações no crescimento, pelo que não há necessidade de comparar os indicadores de crescimento entre si. As crianças amamentadas podem ter um ganho de peso inferior ao das crianças alimentadas por fórmula, mas enquanto estiverem numa curva de crescimento normal, estão a crescer a um ritmo saudável. O comprimento e o peso são indicadores visuais da alimentação e do estado nutricional de uma criança. Medem a duração e o peso a cada meio mês até aos 6 meses de idade, e mais frequentemente durante a recuperação de doenças. A curva de crescimento infantil da Organização Mundial de Saúde foi escolhida para determinar o crescimento. O padrão de crescimento ideal para uma criança de peso normal ao nascer é manter essencialmente o mesmo nível de distribuição no grupo à nascença. Os bebés têm o seu próprio padrão de crescimento e não é aconselhável prosseguir o limite superior do valor de referência.