Embora o uso de medicamentos imunossupressores seja importante no tratamento da lupus nefrite, concentrando-se unicamente no tratamento da lupus e negligenciando a protecção da função renal conduz, em última análise, ao fracasso do tratamento. De facto, se a lesão renal causada pela actividade do lúpus for grave, mesmo que o lúpus não esteja activo, as lesões renais podem continuar a agravar-se e a desenvolver nefrosclerose, levando à insuficiência renal. Por conseguinte, durante o tratamento da nefrite lúpica, é importante prestar atenção à protecção da função renal para evitar a insuficiência renal. Alguns doentes podem já ter graus variáveis de insuficiência renal no momento da consulta devido a actividade lupus recorrente ou tratamento atrasado, e devem também tentar retardar o desenvolvimento de danos renais. Para proteger a função renal, devemos primeiro compreender que factores podem agravar os danos da função renal? 1. a Hipertensão Lúpus nefrite é frequentemente complicada pela hipertensão, que é o maior factor de risco de deterioração da função renal, pelo que os doentes com lúpus nefrite devem prestar atenção se a sua tensão arterial está elevada, e se estiver, deve ser rigorosamente controlada. 2, proteinúria A proteinúria não só reflecte os danos no glomérulo, mas também causa danos no glomérulo intersticial, levando à progressão da doença renal, pelo que a redução da proteinúria, atrasando a progressão da doença renal, pode desempenhar um papel na protecção da função renal. 3. medicamentos nefrotóxicos Muitos medicamentos são prejudiciais aos rins, tais como sulfonamidas, antibióticos aminoglicosídicos (canamicina, gentamicina, etc.), polimixina B e outros antibióticos; medicina tradicional chinesa (especialmente guanmutong, antifúngico, etc.); antipiréticos e analgésicos; e medicamentos de metais pesados (penicilamina, etc.). Evitar, tanto quanto possível, o uso de tais drogas para evitar danos renais agravantes. 4. infecções Durante o tratamento da lupus nephritis (especialmente durante os primeiros meses de terapia de indução), é provável que ocorram infecções, incluindo bactérias, vírus, fungos, protozoários, etc. As infecções conduzem frequentemente à recorrência ou agravamento da doença, pelo que se deve prestar atenção à prevenção na vida diária e evitar lugares apinhados para reduzir a ocorrência de infecções. Uma vez que a infecção ocorra, deve procurar imediatamente cuidados médicos. 5, obesidade A obesidade é actualmente um grande problema no mundo que põe em perigo a saúde pública, a obesidade não só é um factor de risco de hiperlipidemia, hipertensão e doença coronária, como também pode aumentar a proteinúria e agravar os danos renais. É claro que existem outros factores, tais como insuficiência cardíaca, acidose, doenças electrolíticas, hiperlipidemia, etc., que devem ser corrigidos no processo de tratamento.