Estes incluem albumina (Alb), bilirrubina total (TBil), monoamina oxidase (MAO), e electroforese de proteínas séricas. Quando um doente tem fibrose hepática ou cirrose, há uma diminuição da albumina sérica e bilirrubina total juntamente com um aumento da monoamina oxidase. O grau de aumento da gamaglobulina na electroforese da proteína sérica pode avaliar a evolução e o prognóstico da doença hepática crónica, sugerindo que os blastocitos são hipofuncionais e incapazes de eliminar substâncias antigénicas endógenas ou entéricas da circulação. Além disso, o ácido hialurónico (HA), laminina (LN), pré-colagénio tipo III peptídeos e colagénio tipo IV têm sido utilizados com maior frequência na prática clínica nos últimos anos. A medição dos seus níveis séricos reflecte alterações no endotélio, células de armazenamento de lípidos e fibroblastos do fígado, e se os seus níveis séricos forem elevados sugere frequentemente a possibilidade de fibrose hepática e cirrose hepática. 1. PCIII (procollagen tipo III): reflecte a síntese de colagénio tipo III no fígado, os níveis séricos são consistentes com o grau de fibrilação do fígado e correlacionam-se significativamente com os níveis séricos de gamaglobulina. Valor normal <120ug/L. 2. IV-C (colagénio tipo IV): O principal componente da membrana basal, reflectindo a taxa de renovação do colagénio da membrana basal, os níveis aumentados podem ser um reflexo mais sensível do processo de fibrilação hepática, e é um dos primeiros sinais de fibrilação hepática. Valor normal <75ug/L. 3. LN (laminina): Uma proteína estrutural não colágena exclusiva da membrana do porão, positivamente correlacionada com o grau de actividade da fibrose hepática e a pressão da veia porta. Valor normal <130ug/ml. 4. HA (Hialuronidase): Um dos componentes da matriz, sintetizado por células intersticiais, pode reflectir a quantidade de fibras produzidas no fígado e os danos às células hepáticas de forma mais precisa e sensível. O valor normal é <110mg/L. 5. PLD (prolaminase): É uma enzima chave para a degradação do colagénio e é consistente com o grau activo de proliferação das fibras de colagénio no fígado, e é um bom indicador da progressão das fibras hepáticas. O valor normal é 1107±19,5u/L[5][6]. A combinação comum dos indicadores de fibrose hepática sérica acima referidos que chegaram a consenso clínico é: PCIII+PCIV+HA+LN, conhecidos como os quatro testes de fibrose hepática.