(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso era um homem de 55 anos de idade que desenvolveu convulsões convulsivas após ter apanhado um resfriado e febre 5 dias antes da admissão, apresentando perda de consciência, flexão de ambos os membros superiores e extensão de ambos os membros inferiores com gritos, mordida da língua, incontinência urinária e rolos duplos de olhos, e foi diagnosticado com convulsões em combinação com ressonância magnética da cabeça e EEG. Após a admissão, o paciente recebeu tratamento sintomático com medicação durante 8 dias. Os sintomas do paciente foram controlados, com alívio das convulsões e dupla rotação dos olhos, e sem mais convulsões.
[Homem, 55 anos de idade
Tipo de apreensões disease】Epileptic
Hospital】The Segundo Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Oxygen inalação + medicação (valproato de sódio para injecção, injecção de manitol, injecção de despertar, injecção de shuxin, cefoperazona sulfactam sódio para injecção, comprimidos de oxcarbazepina)
Tratamento Period】Hospitalization durante 8 dias, revisão regular
Efeito de tratamento] As convulsões diminuíram e não ocorreram mais convulsões.
I. Consulta inicial
A paciente tinha 55 anos de idade e teve uma convulsão 5 dias antes da admissão. A convulsão foi caracterizada pela perda de consciência, flexão de ambos os membros superiores e extensão de ambos os membros inferiores, acompanhada de gritos, mordida da língua, incontinência urinária e ulceração de ambos os olhos, etc. Houve 3 convulsões, cada uma com cerca de 2-3 minutos de duração. Durante o curso da doença, o paciente teve uma temperatura elevada de até 38,7°C. A família levou o paciente à nossa clínica ambulatorial e completou um exame à cabeça de TAC, que revelou enfarte cerebral lacunar bilateral. O paciente foi aconselhado a ser internado no hospital para observação com medicação e exame posterior da causa dos episódios convulsivos. O paciente e a sua família concordaram.
II. história do tratamento
Na admissão: consciência limpa, temperatura 38,3°C, pressão sanguínea 150/100 mmHg, ritmo cardíaco 97 batimentos/min, respiração 16 respirações/min, todos os movimentos oculares estavam livres, o tónus muscular dos membros estava normal, e a força cervical era positiva. O doente recebeu oxigénio, o sangue foi recolhido para hemocultura, hematologia, rotina de urina, proteína C-reactiva, calcitoninogénio, ressonância magnética craniana e EEG.
A família do doente foi informada do estado do doente. O doente teve três convulsões em seis meses, e a apresentação clínica sugeriu convulsões e a necessidade de medicamentos antiepilépticos, aos quais a família deu o seu consentimento informado. O paciente recebeu então valproato de sódio por via intravenosa para injecção, comprimidos de oxcarbazepina por via oral como antiepiléptico, juntamente com injecção de manitol para desidratação, injecção de chamada de despertar para protecção do tecido cerebral, injecção de shuxin para melhorar a circulação do tecido cerebral, e finalmente o paciente recebeu cefoperazona sulfactamida de sódio para injecção como anti-inflamatório.
(resultados da ressonância magnética)
(Resultados do EEG)
III. efeito de tratamento
Após 8 dias de tratamento, a flexão dos membros superiores e a extensão de ambos os membros inferiores melhorou, e não houve recorrência de gritos, mordida da língua, incontinência urinária, rolos duplos de olhos e outros sintomas; além disso, através de tratamento activo anti-inflamatório e sintomático, a temperatura corporal do paciente voltou ao normal, o seu estado mental estava bom, e o seu ritmo cardíaco e pressão sanguínea voltaram a estabilizar, e ele teve alta do hospital. O paciente foi aconselhado a continuar a tomar drogas anti-epilépticas orais após a alta, e a não perder uma única dose, pois isto poderia levar a convulsões frequentes ou mesmo a um estado de epilepsia persistente. O paciente e a sua família concordaram e cooperaram. Em resumo, as convulsões do paciente diminuíram com um tratamento atempado e eficaz e não ocorreram mais convulsões.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por as convulsões do doente estarem sob controlo, mas precisamos de lembrar ao doente que, após a alta, ele precisa de ser protegido de quedas durante as convulsões e limpar rapidamente os objectos duros à sua volta; não restringir à força os membros convulsivos do doente e não agitar e mover o doente à vontade para evitar fracturas e tensões musculares. Os pacientes devem também ser lembrados para evitar trabalhar em altura, desportos perigosos como a condução, esqui aquático e mergulho, e para manter um estilo de vida saudável e regular, evitando tensão, falta de sono, comer em excesso e stress mental excessivo.
V. Percepção pessoal
As convulsões têm várias manifestações diferentes, dependendo do tipo de convulsão. O paciente, neste caso, pertence ao tipo de convulsão maligna típica, e alguns pacientes podem ter outros tipos de convulsões, tais como convulsões afásicas, convulsões parciais, convulsões parciais secundárias às convulsões malignas, que podem manifestar-se como apenas atordoados, apenas tremores de membros sem perda de consciência, ou mesmo apenas tonturas, etc. As pessoas com antecedentes de epilepsia precisam de prestar atenção extra e procurar prontamente assistência médica para os casos acima referidos, a fim de evitar O paciente deve procurar atenção médica para qualquer uma destas condições para evitar atrasos.