Punção de biopsia renal: uma agulha de punção renal é utilizada para perfurar através da pele das costas até à aspiração subrenal para recuperar o material.
Indicações.
1. doença renal primária.
(1) Síndrome de nefrite aguda: a punção deve ser realizada o mais cedo possível quando a função renal se deteriora rapidamente e há suspeita de nefrite aguda, ou quando não há melhoria da condição, conforme o tratamento da nefrite aguda durante 2-3 meses.
(2) Síndrome nefrótica primária: tratar primeiro, punção renal quando o tratamento hormonal for ineficaz durante 8 semanas, ou punção primeiro e tratamento diferente de acordo com o tipo patológico.
(3) Hematúria assintomática: quando o diagnóstico clínico de hematúria de glóbulos vermelhos deformada não é claro. (4) proteinúria assintomática: quando o diagnóstico de proteinúria persiste >1g/d não é claro.
2. doença renal secundária ou hereditária: quando o diagnóstico é clinicamente suspeito mas não confirmado, ou quando o diagnóstico é clinicamente confirmado mas os dados da patologia renal são importantes para orientar o tratamento ou determinar o prognóstico.
3, insuficiência renal aguda: os testes clínicos e laboratoriais devem ser rapidamente perfurados quando a causa não puder ser determinada (incluindo a doença renal crónica na deterioração rápida da função renal)
4, rim transplantado: quando a causa de descompensação renal significativa não é clara, ou reacção de rejeição severa para decidir se deve remover o rim transplantado, ou suspeita de recorrência da doença renal original no rim transplantado.
Contra-indicações absolutas.
1. tendência a sangramento significativo ou hipertensão grave.
2. doença psiquiátrica ou não-cooperação com a operação.
3., rim isolado.
4. rim pequeno.
Contra-indicações relativas.
1. pielonefrite activa, tuberculose renal, hidronefrose ou acumulação de pus na pélvis renal, abcesso renal ou abcesso perirrenal;
2. tumor renal ou aneurisma renal;
3. rim policístico ou quistos grandes no rim;
4. posição elevada dos rins (inspiração profunda não traz o pólo inferior do rim abaixo da décima segunda costela) ou rim errante;
5. insuficiência renal crónica;
6. obesidade excessiva;
7, ascite severa;
8. outros: escorpião com insuficiência cardíaca, anemia grave, hipovolemia, gravidez ou velhice.