O Dia Mundial da Hepatite é celebrado pela Organização Mundial de Saúde a 28 de Julho, e o tema deste ano é “A prevenção vem em primeiro lugar na luta contra a hepatite”. A hepatite viral é uma doença infecciosa importante causada por uma variedade de vírus da hepatite, principalmente lesões hepáticas, que põem em perigo a saúde do nosso povo. Os dados mostram que entre os cinco tipos de hepatite viral que põem em perigo a saúde da nação, a hepatite B tem a taxa de infecção mais elevada e é a mais difícil de tratar. Estima-se que existam cerca de 90 milhões de portadores do vírus da hepatite B na China, 28 milhões dos quais são doentes crónicos com hepatite B; seguidos de 7,6 milhões infectados com hepatite C.
Porque é hoje o Dia Mundial da Hepatite? A resposta dada pela OMS é comemorar o aniversário de Baruch Samuel Bloomberg, o descobridor do vírus da hepatite B, criador da primeira vacina contra a hepatite B e vencedor do Prémio Nobel.
O que é que o mundo e o nosso país estão a fazer hoje em dia em termos de acção para prevenir a hepatite?
Mundo: A OMS organiza o Dia Mundial da Hepatite todos os anos a 28 de Julho para aumentar a sensibilização e compreensão da hepatite viral, e em 2015 o tema foi estabelecido como “Prevenir a Hepatite, Agir Agora”. A razão para isto é que a hepatite está destinada a ultrapassar a SIDA como o sexto maior assassino de saúde humana. A hepatite mata entre 1,4 e 1,5 milhões de pessoas por ano em todo o mundo, o que a torna na sétima principal causa de morte por todas as doenças. A OMS está actualmente a trabalhar na prevenção e controlo da hepatite viral nas seguintes áreas: sensibilização e promoção de parcerias; desenvolvimento de políticas baseadas em provas e recolha de dados para acção; promoção da prevenção da transmissão através de imunização, injecções seguras e segurança do sangue; e promoção de um acesso mais amplo à vigilância e rastreio, cuidados e serviços de tratamento da hepatite B.
China: A Comissão Nacional de Saúde e Planeamento Familiar realizou uma conferência de imprensa especial para informar o público sobre a situação e anunciou o tema do Dia da Hepatite deste ano na China como “Combater a Hepatite, Prevenir Primeiro”, sublinhando a urgência da grave ameaça que a hepatite representa para a saúde nacional.
Os “Cinco Irmãos”
A hepatite viral é geralmente classificada em cinco tipos: A, B, C, D e E. Estes “cinco irmãos” podem ser divididos em duas categorias de acordo com os seus respectivos modos principais de transmissão.
Primeiro, principalmente através da via fecal-oral (transmissão através de mãos contaminadas, alimentos e água): hepatite A e hepatite E
Segundo, principalmente através de sangue, contacto sexual e transmissão mãe-filho: hepatite B, C e D
Aqui estão os factos básicos e os métodos de prevenção para cada um deles!
Transmissão fecal-oral (transmissão através de mãos contaminadas, alimentos, água, etc.)
Hepatite A
A hepatite A é uma doença infecciosa aguda comum do tracto gastrointestinal causada pelo vírus da hepatite A (HAV), que danifica principalmente as células do parênquima hepático. Hepatite Uma infecção não causa doença hepática crónica e raramente é fatal, mas pode ser debilitante e levar a uma hepatite grave (insuficiência hepática aguda) com uma elevada taxa de mortalidade.
O vírus da hepatite A é um pequeno vírus RNA que é resistente ao frio, calor, ácido e álcali. Em geral, o aquecimento a 100°C durante um minuto é suficiente para inactivar o vírus da hepatite A.
Nos últimos anos, a prevenção e o controlo da hepatite A tem sido eficaz. O número de novos casos de hepatite A no ano passado foi de 200.000, o nível mais baixo da história. A taxa de vacinação para a primeira dose de vacina contra a hepatite A atingiu 90%, e a taxa para as três doses completas atingiu 95%. A taxa de infecção entre as crianças com hepatite A na China tem vindo a diminuir significativamente de ano para ano.
Transmissão.
Arcas cabeludas: o culpado dos surtos de hepatite A. Os gourmets que vivem junto à bacia do rio Yangtze há muito que apreciam as iguarias das arcas e dos caranguejos bêbados. Comer carne de arca semi-cozida ou arca com sangue fresco não é higiénico e facilita a contracção de doenças infecciosas do sistema digestivo como a hepatite A. Alguns estudos descobriram que ferver uma arca sem casca durante 45 minutos não mata completamente o vírus da hepatite A no seu corpo. A grande quantidade de bactérias e vírus da hepatite A adsorvida nas guelras da arca pode infectar o sistema digestivo, especialmente o fígado, através da mucosa oral. Portanto, para evitar contrair hepatite A, não comer comida mal cozinhada, prestar atenção à higiene da preparação dos alimentos e lavar as mãos antes e depois das refeições. A contaminação da água, alimentos, vegetais e brinquedos pelas fezes de uma pessoa infectada pode facilmente propagar-se a outras pessoas.
Não há necessidade de entrar em pânico.
A doença é curada e a sua contagiosidade é actualmente observada por um máximo de 30 dias após a doença. Por outras palavras, podemos assumir que as pessoas que foram curadas da hepatite A durante mais de 30 dias não são contagiosas para os outros.
Nos últimos anos, devido a melhorias na saúde pública, à utilização da vacina contra a hepatite A e à ênfase na manipulação higiénica dos alimentos, apenas se registaram epidemias ou epidemias de pequena escala de hepatite A na China.
População vulnerável: Imunidade à hepatite A: as crianças de 20C40 anos são vulneráveis à hepatite A
A hepatite A é universalmente susceptível na população, o que significa que pessoas de todas as idades podem ser infectadas com hepatite A. No entanto, nos últimos anos, a elevada incidência de hepatite A tem-se situado entre os 20 e 40 anos de idade. Porque é que isto acontece?
Muitas gerações mais velhas de chineses tiveram “infecção latente” com hepatite A, o que significa que o vírus atacou os seus corpos mas não causou quaisquer sintomas óbvios, e eles têm alguma imunidade. No grupo etário dos 20-40 anos, a imunidade provocada pela vacina está a desaparecer e não há nenhuma “infecção latente” anterior, pelo que se tornam susceptíveis.
Contudo, é de notar que os bebés, os idosos e as mulheres grávidas têm uma função imunitária mais baixa e são mais susceptíveis de ter hepatite grave se infectados, e podem mesmo ser combinados com pancreatite, miocardite, síndrome de Guillain-Barre e anemia imunitária.
Evidentemente, a hepatite A é uma doença auto-limitada e a maioria das pessoas infectadas nem sequer tem quaisquer sintomas. O vírus limpa por si só e o corpo cura-se e ganha imunidade duradoura. Até à data, não foram identificados casos de cronicidade, os casos graves são raros e a maioria dos doentes tem um bom prognóstico.
Como determinar se sofre de hepatite A.
No caso da hepatite A, geralmente, verificamos a presença de anticorpos IgM da hepatite A e podemos suspeitar de hepatite A se esta for positiva, com elevado teor de transaminases e um historial de alimentos impuros.
Hepatite E
O vírus da hepatite E (HEV) causa hepatite viral disseminada ou fulminante. Os casos clínicos mais comuns são em adultos com idades compreendidas entre os 15-40 anos. Em casos raros, a hepatite E aguda pode causar hepatite fulminante (insuficiência hepática aguda) e morte. A maior incidência de hepatite fulminante ocorre durante a gravidez. As mulheres grávidas são as que correm maior risco de complicações obstétricas e morte devido à hepatite E. A mortalidade por hepatite E pode atingir os 20% no último trimestre da gravidez. A hepatite E é a principal causa de morte entre adultos com hepatite viral aguda, ultrapassando as hepatites A e B.
Como determinar se tem hepatite E.
Para a hepatite E, também podemos testar anticorpos para a hepatite E e, claro, o ácido nucleico (ARN).
Sangue, contacto sexual e transmissão mãe-filho.
Hepatite B
A hepatite B é uma doença infecciosa causada pelo vírus da hepatite B (HBV), que é principalmente uma doença inflamatória do fígado e pode causar danos em muitos órgãos. Na China, a hepatite B é a mais prevalente e a mais perigosa hepatite viral.
A hepatite B tem um curso prolongado e pode facilmente transformar-se em hepatite crónica, cirrose hepática e cancro do fígado.
Taxa decrescente de infecção por hepatite B em crianças
De acordo com um inquérito, a prevalência do antigénio de superfície da hepatite B entre crianças de 1-14 anos de idade na China diminuiu mais de 60% em comparação com 2006. Entre eles, a prevalência do antigénio de superfície da hepatite B entre crianças com idades compreendidas entre os 1-4 anos caiu para 0,32%, 66% em comparação com 2006, enquanto a prevalência do antigénio de superfície da hepatite B entre adolescentes com idades entre os 5-14 anos caiu para 0,94%, 61% em comparação com 2006, atingindo o objectivo de controlo da hepatite B da Região do Pacífico Ocidental da OMS antes do prazo previsto.
Como determinar se sofre de hepatite B.
Se tiver hepatite B, é normalmente examinado para os cinco testes de hepatite B, e se der positivo para o antigénio de superfície da hepatite B, podemos então realizar um teste de carga viral.
Hepatite C
A hepatite C é uma doença hepática causada pelo vírus da hepatite C (HCV). Em termos de gravidade, a hepatite C pode apresentar sintomas ligeiros durante algumas semanas, ou pode levar a doenças graves do fígado para toda a vida, e pode levar a cirrose ou cancro do fígado.
Com mais de 7,6 milhões de pessoas infectadas com o vírus da hepatite C e mais de 4 milhões de pessoas que vivem com hepatite C crónica, a hepatite C tornou-se agora uma das doenças infecciosas comuns na China. A hepatite C pode conduzir não só à própria hepatite, mas também à cirrose e mesmo ao cancro do fígado numa proporção significativa de doentes, o que constitui um risco muito grave. A prevenção e controlo da hepatite C requer uma maior sensibilização do público e a prevenção e controlo das infecções de origem médica, ao mesmo tempo que a melhoria do tratamento clínico e da capacidade de serviço é também importante para a prevenção e tratamento da hepatite C.
A sensibilização do público para a hepatite C precisa de ser aumentada. A hepatite C é um jogador poderoso e é conhecido como o “assassino de baixo perfil” na comunidade da hepatite. O que é assustador na hepatite C é que uma vez que se tem, existe uma probabilidade de 50-85% de a doença se tornar crónica, e quando a hepatite aguda se torna crónica, isso significa uma maior probabilidade de desenvolver cirrose e cancro do fígado no futuro.
Características da hepatite C
1. incógnito e assintomático.
Quando infectados com HCV, os pacientes geralmente não apresentam quaisquer sintomas. O grau de cronicidade é tão elevado que menos de 20% dos doentes podem eliminar espontaneamente o vírus. Se não for tratada, a maioria dos pacientes terá HCV no corpo para o resto das suas vidas.
2. progressão silenciosa.
A hepatite C crónica progride silenciosa e lentamente, com cerca de 10-20% dos doentes a desenvolverem cirrose no prazo de 20 anos. Uma vez que progride para a cirrose, a taxa de sobrevivência do paciente de 5 anos cai para 50%, o que significa que metade de todos os pacientes morre a cada 5 anos devido à cirrose hepática na hepatite C. A incidência anual de cancro do fígado em doentes com cirrose é também de 1% a 4%, o que significa que 1 a 4 em cada 100 doentes com cirrose desenvolverão cancro do fígado todos os anos.
3. detecção tardia.
Assim que os sintomas aparecem, os doentes com hepatite C progrediram frequentemente para cirrose ou mesmo para cancro do fígado. Portanto, em comparação com outras causas de hepatite, a hepatite C nunca deve ser detectada apenas pelos sintomas, mas a despistagem precoce deve ser enfatizada.
4. curável.
Agora, na Europa e nos Estados Unidos, uma classe de medicamentos que podem directamente antivíricos está listada. Estes medicamentos inibem directamente a protease do HCV; os medicamentos também inibem a RNA (o material genético do vírus) polimerase do vírus. Em suma, ao impedir que o vírus se reproduza com sucesso, a taxa de cura aumentou para mais de 95%, tornando a hepatite C uma doença curável. Estes novos medicamentos têm menos efeitos secundários do que as opções de tratamento convencionais e podem também ser utilizados como terapia antiviral para pacientes com cirrose da hepatite C. É muito encorajador notar que estes novos medicamentos anti-HCV estão já na fase III dos ensaios clínicos na China e em breve estarão disponíveis no mercado.
Como saber se tem hepatite C.
Para a hepatite C, podemos verificar o teste de anticorpos contra a hepatite C, e se for positivo, podemos verificar ainda mais a carga viral. Demora cerca de dez anos; e a taxa de deterioração é superior a 50%, em comparação com menos de 10% para a hepatite B.
Hepatite D
Hepatite D, uma doença infecciosa causada por uma combinação ou sobreposição do vírus da hepatite D (HDV) e do vírus da hepatite B (HBV), tendo como causa principal os danos hepáticos. O vírus da hepatite D é um vírus defeituoso que não pode existir por si só e deve contar com o vírus da hepatite B para completar a sua replicação. Portanto, só pode ser infectado ao mesmo tempo que o vírus da hepatite B ou apenas em pessoas que já estejam infectadas com o vírus da hepatite B.
É assim que a hepatite deve ser evitada
Os seis principais factores que contribuem para o cancro do fígado incluem hepatite viral, genética, ambiente e álcool. Se houver hepatite, a função hepática do paciente deve ter-se tornado anormal e as transaminases devem estar elevadas e suspeita-se de hepatite viral antes de se poder fazer mais investigações. Se houver uma transaminase elevada, há definitivamente uma inflamação no fígado. Existe uma vasta gama de hepatites, incluindo hepatite viral, mas também hepatite alcoólica, hepatite relacionada com drogas ou factores auto-imunes, todos eles podendo causar um aumento das transaminases. Na China, a incidência de cancro do fígado causado por hepatite viral está a diminuir, enquanto que a incidência de cancro do fígado causado pelo álcool está a aumentar ano após ano.
1. a vacinação é a primeira escolha para a prevenção. As pessoas em risco, como as que são portadoras do vírus da hepatite B, as que têm contacto frequente com sangue, e os homossexuais, devem ser regularmente controladas para detecção de anticorpos após receberem a vacina contra a hepatite B. Como nem todos são igualmente “sensíveis” à vacina contra a hepatite B, algumas pessoas têm “anticorpos” que duram anos, enquanto outras precisam de uma injecção de reforço para “acordar” os seus anticorpos. Por conseguinte, é importante testar regularmente após a vacinação contra a hepatite B, especialmente em pessoas obesas, fumadoras ou que bebem álcool, uma vez que são menos eficazes na imunização contra a hepatite B e precisam de ser monitorizadas regularmente.
Os recém-nascidos devem de preferência ser vacinados nas 24 horas seguintes ao nascimento. Em primeiro lugar, os recém-nascidos correm um risco mais elevado de infecção, especialmente se a mãe for seropositiva ao antigénio de superfície da hepatite B ou se estiver rodeada de pessoas infectadas com o vírus da hepatite B. O risco de infecção em recém-nascidos é também muito grave, uma vez que o seu sistema imunitário ainda não está estabelecido e eles são propensos a desenvolver o transporte do vírus da hepatite B crónica após a infecção, pelo que a prevenção em recém-nascidos é muito importante.
É também necessário que os adultos sejam vacinados contra a hepatite B. O vírus da hepatite B é transmitido principalmente através de sangue ou fluidos corporais. Para adultos, por serem mais activos e socialmente activos, muitos adultos podem ser infectados com o vírus da hepatite B através do uso de sangue ou produtos sanguíneos, através do uso de drogas, ou através de práticas sexuais impuras. Além disso, alguns adultos visitam lojas de beleza com higiene deficiente para fazer tatuagens e piercings nas orelhas, todos eles em risco de transmitir o vírus da hepatite B. Assim, os adultos ainda correm um grande risco de contrair o vírus da hepatite B.
2. utilizar sempre seringas seguras, e utilizar o mínimo possível de injecções a favor de medicamentos orais. Sangue inseguro, injecções inseguras e partilha de equipamento de injecção de drogas podem todos causar infecção por hepatite.
3. as pessoas em alto risco de infecção devem ser examinadas com mais frequência e tratadas prontamente
Quem está em risco de doença crónica?
A probabilidade de uma infecção pelo vírus da hepatite B se tornar uma doença crónica depende da idade da pessoa na altura da infecção. As crianças com menos de 6 anos de idade infectadas com o vírus da hepatite B são as mais susceptíveis de ficarem cronicamente infectadas: cerca de 80-90% das crianças infectadas no primeiro ano de vida ficam cronicamente infectadas; 30-50% das crianças infectadas antes dos 6 anos de idade ficam cronicamente infectadas. Menos de 5% dos adultos saudáveis infectados com o vírus da hepatite B ficam cronicamente infectados; 20-30% dos adultos cronicamente infectados desenvolvem cirrose e/ou cancro do fígado.
Cuidado
De que preciso de estar ciente se a minha mãe é portadora do vírus da hepatite B durante a gravidez?
Se a mãe já estiver grávida, devem ser tratados dois aspectos, um para a mãe e outro para a futura interrupção de mãe para filho.
Para a mãe, uma vez que ela própria é portadora de hepatite B, também deve ter a sua função hepática monitorizada regularmente durante a gravidez para ver se há quaisquer alterações na replicação viral. Por conseguinte, a mãe grávida deve ter testes regulares de função hepática e testes de carga viral, para que quaisquer alterações possam ser tratadas prontamente. Outros testes ginecológicos de rotina são obviamente os mesmos, excepto que são necessários alguns testes adicionais para a hepatite B.
Para a criança, a principal preocupação é a interrupção de mãe para filho. Após o nascimento do bebé, a vacinação contra a hepatite B deve ser administrada prontamente. Para as mães com elevada carga viral, o risco de transmissão para a criança é maior do que para as que têm uma baixa carga viral.
De acordo com o actual método de interrupção, os recém-nascidos comuns são vacinados contra a hepatite B. Para as mães com antigénio de superfície positivo da hepatite B, além da vacina contra a hepatite B, os recém-nascidos devem também ser injectados com imunoglobulina contra a hepatite B de alta potência, que é uma imunização activa, enquanto a imunoglobulina contra a hepatite B é uma imunização passiva. Actualmente, quando estes dois métodos são combinados, a taxa de sucesso do bloqueio de recém-nascidos de mães com antigénios de superfície da hepatite B pode atingir mais de 90%, pelo que a maioria das mães não precisa de se preocupar demasiado.
Quais são os maus hábitos de vida que afectam a função hepática?
Uma é abster-se de álcool, todos os tipos de álcool que não recomendamos, algumas pessoas dizem que eu bebo cerveja, vinho tinto, de facto, independentemente do álcool, não são recomendados.
A segunda é levar uma vida regular e evitar ficar acordado até tarde. O relaxamento mental e psicológico é também muito importante. Algumas pessoas vivem uma vida stressante, excesso de trabalho, alimentação irregular e permanecem acordadas até tarde, embora não seja um factor que prejudique directamente o fígado, não é bom para a recuperação da função hepática.
Não há necessidade de adicionar ou evitar deliberadamente nada, os hidratos de carbono, alimentos vitamínicos, vegetais, etc., são todos possíveis. É causada pela hepatite B ou pelo fígado gordo? Isto também pode interferir com o nosso julgamento da condição, pelo que é importante evitar a obesidade excessiva.
Alguns pacientes gostam de tomar muitos medicamentos, e a tendência de lesões hepáticas relacionadas com drogas aumenta de ano para ano. Se não tiver a certeza sobre o uso de drogas, deve consultar um hepatologista, especialmente se estiver a tomar alguns medicamentos para lesões hepáticas, tais como medicamentos anti-tuberculose, antidepressivos e medicamentos para doenças ósseas e articulares, que podem causar lesões hepáticas individualmente. Isto inclui alguns medicamentos à base de plantas, especialmente medicamentos orais à base de plantas para osteoartrose e doenças de pele, que ainda podem causar danos no fígado, pelo que deve ter cuidado com a sua medicação e é melhor consultar o seu médico.
Aqui estão os conceitos errados que as pessoas têm sobre a hepatite
Mito 1: Toda a hepatite é contagiosa
Entre as causas comuns da hepatite, para além da hepatite viral, existem muitos tipos de hepatite não contagiosa, tais como hepatite alcoólica, fígado gordo simples, lesões hepáticas induzidas por drogas e doença hepática auto-imune.
Hepatite alcoólica: causada pelo consumo prolongado e pesado de álcool.
Fígado gordo simples: devido à deposição excessiva de gordura nas células hepáticas.
Lesão hepática relacionada com drogas: a principal causa é o uso irracional de medicamentos.
Doença auto-imune do fígado: pertence à mesma categoria de doenças do tecido conjuntivo que o lúpus eritematoso e a artrite reumatóide.
Estas doenças hepáticas acima mencionadas não são contagiosas.
Além disso, porque várias formas de hepatite resultam frequentemente em função hepática anormal (transaminases e/ou bilirrubinases mais frequentemente elevadas), pensa-se frequentemente que “função hepática anormal” ou “icterícia” é em si mesma contagiosa. Na realidade, estes sintomas são apenas uma consequência da hepatite e não são contagiosos.
Mito 2: Todos os doentes com hepatite precisam de ser “isolados”.
Entre as hepatites virais comuns, as hepatites A e E são doenças infecciosas do tracto digestivo e requerem isolamento, como a partilha de refeições e a desinfecção fecal. O vírus da hepatite A é excretado nas fezes dos pacientes e pode causar epidemias ou pandemias esporádicas através da contaminação da água, alimentos e utensílios.
A contaminação dos alimentos durante a produção é também uma causa de transmissão da hepatite A. Por exemplo, a contaminação de sanduíches, sumo de laranja, saladas e alimentos acabados de carne com o vírus da hepatite A é uma das principais causas de epidemias de hepatite A nos países desenvolvidos.
Também tem havido pandemias de hepatite E causadas por fontes de água contaminada, mas actualmente é mais comum ver casos disseminados devido à contaminação de alimentos.
A prevenção destes dois tipos de hepatite do tracto digestivo deve envolver
Lave as mãos regularmente. As crianças que vivem em grupos em jardins de infância e escolas correm um risco elevado de transmissão de contacto da hepatite A. É ainda mais importante educá-las para desenvolverem bons hábitos de higiene na lavagem das mãos após a defecação.
Preste atenção à higiene das refeições. Os alimentos que podem facilmente transportar bactérias patogénicas, tais como caracóis, conchas e caranguejos, devem ser sempre cozinhados e cozidos a vapor, e os maus hábitos alimentares, tais como comer crus, semi-elatinizados e directamente após a decapagem, devem ser eliminados.
Mito 3: O contacto diário pode transmitir as hepatites B e C
O contacto diário não transmite a hepatite B ou C. O contacto sem exposição ao sangue, tais como apertar as mãos, abraçar, partilhar material de escritório, viver no mesmo dormitório, comer no mesmo restaurante e partilhar casas de banho, não é geralmente susceptível de transmitir a hepatite B ou C. Estudos epidemiológicos e experimentais não descobriram que uma ou outra hepatite possa ser transmitida por insectos sugadores de sangue (mosquitos, percevejos, etc.).
Ambos os tipos de hepatite são transmitidos principalmente através de sangue, transmissão vertical mãe-filho e contacto sexual.
São transmitidas através de pele e mucosas partidas, principalmente através da utilização de dispositivos médicos não esterilizados, procedimentos invasivos e cirurgia, e injecções inseguras, especialmente injecções de drogas. Outras formas de transmissão incluem pedicura, tatuagens, piercing de orelhas, partilha de lâminas e escovas de dentes, e exposição acidental do pessoal médico no trabalho.
A transmissão de mãe para filho da hepatite B ocorre principalmente no período perinatal, principalmente através do contacto com o sangue e fluidos corporais da mãe durante o parto. Com a introdução da vacina contra a hepatite B combinada com a imunoglobulina da hepatite B, a transmissão mãe-filho foi grandemente reduzida. As mães infectadas com hepatite C podem também transmiti-la aos seus recém-nascidos durante o parto e recomenda-se que as mulheres com hepatite C tenham filhos depois de terem sido curadas.
O contacto sexual desprotegido com uma pessoa portadora do vírus da hepatite B ou C pode levar à infecção. O risco de infecção é maior se houver outras doenças sexualmente transmissíveis, especialmente o VIH.
Mito 4: Hepatite B deve evoluir para uma doença crónica
Se o vírus da hepatite B não tiver sido eliminado após 6 meses de infecção, chama-se infecção crónica por hepatite B. A idade na altura da infecção é o factor mais importante que influencia a crónica. O risco de crónica é de 90% para os infectados no período perinatal, enquanto que a taxa cai para 50% na infância (0-5 anos) e apenas 5-10% dos adultos desenvolvem infecção crónica.
Por conseguinte, a hepatite B crónica pode ser controlada através da interrupção adequada da transmissão mãe-filho do vírus da hepatite B e da vacinação adequada de lactentes e crianças pequenas contra a hepatite B.
Mito 5: A Hepatite B é transmitida de mãe para filho
A hepatite B é um fenómeno familiar, muitas vezes manifestado pela presença do vírus da hepatite B tanto na mãe como no filho ou entre irmãos. Muitas pessoas com hepatite B acreditam que se trata de uma doença hereditária e têm medo de casar ou ter filhos.
Uma doença genética é uma doença causada por uma mudança no material genético. Uma doença infecciosa, por outro lado, é uma doença causada por um indivíduo saudável que está infectado por um agente infeccioso. Obviamente, a hepatite B não é causada por um erro no material genético da pessoa, mas sim por uma infecção com o vírus da hepatite B.
Os recém-nascidos são expostos a grandes quantidades de sangue materno durante o parto, que é a causa da transmissão de mãe para filho da hepatite B. A infecção intra-uterina também pode ocorrer quando há uma ruptura dos vasos sanguíneos na superfície do útero da mãe durante a gravidez, como no caso da abrupção da placenta, o que permite que o sangue materno vaze para a circulação do sangue fetal. Seja como for, a transmissão de mãe para filho é na realidade a transmissão do vírus da hepatite B da mãe para a geração seguinte através da via interna. Portanto, a hepatite B é uma doença infecciosa, não uma doença genética, e pode ser interrompida pela vacinação contra a hepatite B e a imunoglobulina contra a hepatite B.
Conceito errado 6: Se a hepatite B não pode ser curada, não há necessidade de a tratar
Não há cura para a hepatite B com a tecnologia actual ou medicamentos, mas pode ser eficazmente controlada. O tratamento sistemático a longo prazo pode levar à estabilização e a uma melhor qualidade de vida.
Tal como um bom controlo do açúcar no sangue e da pressão sanguínea reduzirá as complicações cardiovasculares, renais e da retina, o risco de cirrose, cancro do fígado e todos os tipos de insuficiência hepática é grandemente reduzido ao manter o vírus da hepatite B no corpo de uma pessoa a níveis muito baixos através de tratamento.
Conceito errado 7: Fé cega em remédios ancestrais e embalagens modernas de alta tecnologia
Alguns destes anúncios afirmam ser receitas ancestrais e são enganosos sob o disfarce da medicina tradicional. Outras estão sob o disfarce da alta tecnologia moderna, tais como laser, nano, célula, etc. Estas técnicas de tratamento estão de facto sob exploração e investigação, mas não atingiram realmente o nível de aplicação clínica.
Mito 8: Não se pode contrair hepatite ao comer camarões bêbados
Se comer demasiados camarões bêbados, pode apanhar hepatite A e E. Para a hepatite viral, a hepatite A e a hepatite E são transmitidas de forma semelhante, ambas através da transmissão fecal-oral. Quando as fezes de uma pessoa com hepatite A ou um portador do vírus contaminam a água, pode afectar o ambiente em que os alimentos são cultivados. Uma vez consumidos por pessoas, estes alimentos podem causar infecção com o vírus. Muitas pessoas pensam que os mariscos e mariscos picados de uma forma embriagada podem ser esterilizados, mas não é esse o caso, é apenas um efeito aromatizante e os parasitas no interior ainda não serão mortos.
É importante notar que ao processar marisco, é melhor usar uma tábua de cortar especial. Nunca usar uma tábua de cortar para cortar tanto marisco como alimentos cozinhados para evitar germes escondidos dentro da textura da tábua infectando alimentos cozinhados e causando a propagação do vírus.
Embora a hepatite A possa ser um surto generalizado, a hepatite E é, na sua maioria, uma pequena epidemia. Em geral, alguns pacientes com hepatite A aguda terão icterícia, fraqueza e falta de apetite, enquanto outros não terão icterícia mas terão dores na zona hepática acompanhadas de febre.
Má concepção 9: O exercício pode prevenir a hepatite
A patogénese da hepatite viral ainda não é clara. Em vez de prevenir a hepatite, as pessoas com doenças hepáticas devem descansar e não são aconselhadas a praticar uma actividade física vigorosa.
Conceito errado 10: Comer alho previne a hepatite
Muitas pessoas acreditam que o alho é antibacteriano e antiviral, por isso usam-no para prevenir a hepatite, e algumas pessoas até comem alho todos os dias depois de terem hepatite. Comer alho para prevenir a hepatite não é baseado em provas. Comer alho regularmente pode ter um efeito benéfico na redução dos lípidos sanguíneos, mas isto é extremamente prejudicial para os pacientes com hepatite, uma vez que o alho tem pouco efeito no vírus da hepatite, e pelo contrário, alguns componentes do alho têm um efeito estimulante no estômago e intestinos, inibindo a secreção de sucos digestivos nos intestinos e afectando a digestão dos alimentos, agravando assim as náuseas e muitos outros sintomas nos pacientes com hepatite. Além disso, os componentes voláteis do alho podem baixar os glóbulos vermelhos e a hemoglobina no sangue e podem causar anemia, o que não é conducente ao tratamento da hepatite.
Conceito errado 11: Se não tem dores na área do fígado, não tem doença hepática
Muitas pessoas pensam que o fígado gordo é indolor e que leva muito tempo a desenvolver-se em esteatohepatite, pelo que não lhe prestam muita atenção. De facto, uma vez diagnosticado o fígado gordo, podem ser encontradas algumas alterações inflamatórias ou depósitos fibrosos no fígado se forem realizados testes precisos, tais como punção. Como resultado, não há uma linha demasiado clara entre o fígado gordo e a esteato-hepatite. Por conseguinte, os peritos recomendam que as pessoas tenham de intervir para tratar o fígado gordo logo que este se desenvolva sem demora.