Introdução à técnica de tiroidectomia minimamente invasiva endoscópica de pequena incisão

  A tiroidectomia endoscópica é uma nova técnica cirúrgica concebida para minimizar o trauma da cirurgia do pescoço, comummente conhecida como Tiroidectomia Endoscópica Minimamente Invasiva (MIET). Em comparação com a cirurgia convencional, é muito menos invasiva porque é realizada através de uma pequena incisão no pescoço inferior anterior e directamente na área do leito da tiróide, eliminando a necessidade de uma grande incisão, corte do músculo vasto cervicis e a necessidade de uma grande aba submuscular como na cirurgia convencional de visão directa. A experiência tem mostrado que os pacientes que se submetem a este procedimento têm dores mínimas no pescoço no pós-operatório, pouco exsudado inflamatório e rápida resolução do inchaço. Normalmente, os pacientes têm alta do hospital 1-2 dias após a cirurgia.  A incisão necessária para a tiroidectomia endoscópica é de apenas 2-4cm de comprimento (2cm para adenoma e bócio nodular unilateral; 3cm para bócio nodular bilateral; 4cm para hipertiroidismo). Isto é três vezes menor do que a incisão de 6-12cm de comprimento feita durante a cirurgia tradicional! Devido ao posicionamento rigoroso e à sutura fina de uma incisão tão pequena, a fina cicatriz em forma de fio terá um impacto mínimo na aparência do pescoço mais tarde.  As indicações para a tiroidectomia endoscópica são relativamente amplas. Os doentes com uma variedade de lesões benignas da tiróide tais como adenomas, bócio nodular e hipertiroidismo podem ser tratados (incisão 4-5cm). Contudo, devido ao estado da arte, esta técnica ainda não está disponível para o tratamento do cancro da tiróide. No entanto, para aqueles que apenas são suspeitos de terem uma lesão cancerígena (que na realidade é mais susceptível de ser benigna), é útil realizar primeiro um procedimento endoscópico (como uma exploração). Isto porque assim que a biópsia provar que a lesão é benigna, é pouco provável que a grande incisão seja reduzida.