Rastreio e tratamento da azoospermia

  Um teste de sémen revela a ausência de esperma, a que chamamos citação de azoospermia. Como uma das condições de infertilidade mais difíceis de tratar, a azoospermia tinha causado profundo sofrimento aos doentes e numerosos problemas aos médicos”. A incapacidade de encontrar um único esperma no sémen ejaculado durante três vezes consecutivas é chamada azoospermia”. Azoospermia é responsável por cerca de 15-20% dos doentes com infertilidade masculina e tem uma vasta gama de causas, que se encontram resumidas em duas categorias principais. Uma delas é a disfunção dos próprios testículos, conhecida como azoospermia primária ou azoospermia não-obstrutiva. A segunda é a espermatogénese testicular normal, mas devido à obstrução do canal deferente, os espermatozóides não podem ser descarregados do corpo, conhecida como azoospermia obstrutiva citada.  Uma definição de azoospermia: Se não for encontrado esperma no exame de rotina do sémen, o sémen tem de ser centrifugado e o sedimento levado para exame microscópico, se não for encontrado esperma em 3 exames, o diagnóstico de azoospermia pode ser confirmado. Ao mesmo tempo, os pacientes com não-ejaculação e ejaculação retrógrada precisam de ser excluídos.  A azoospermia pode geralmente ser dividida em duas categorias principais: 1. é uma disfunção dos próprios testículos, chamada azoospermia primária ou azoospermia não-obstrutiva.  2., é função normal da produção de esperma testicular, mas devido à obstrução do canal deferente, o esperma não pode ser descarregado para fora do corpo, conhecida como azoospermia obstrutiva citada.  Se a medição de FSH for 2 vezes superior ao limite superior do normal, indica frequentemente disfunção espermatogénica testicular.  Se o sémen de descarga não for coagulado, o volume do sémen for baixo e a medida da frutose plasmática seminal for zero, isto é indicativo de deficiência de espermatóforo; se a glicosidase neutra do plasma seminal for baixa, então a obstrução epidídima deve ser considerada; se a biópsia testicular for normal, a azoospermia obstrutiva deve ser considerada primeiro. Se houver suspeita de azoospermia obstrutiva, deve ser feita uma vasovasografia para ver se existe obstrução da conduta de esperma e para identificar o local da obstrução.  Tratamento Para obstrução epidídima e obstrução do canal deferente, pode ser realizada anastomose; para obstrução do canal ejaculatório, pode ser realizada a ductotomia ejaculatória transuretral. Azoospermia causada por disfunção espermática é geralmente intratável e pode ser tratada por inseminação de dadores de esperma.