Os nervos em diferentes fases de distribuição da medula espinal controlam cada articulação do membro inferior. A flexão da anca (iliopsoas) é controlada por L2 e L3, e a extensão da anca (músculos glúteo máximo e sK) por L4 e L5. A extensão do joelho e o reflexo da esteira (quadríceps) eram controlados por L3 e L4, e a flexão do joelho (músculo sK) por L5 e S1. A dorsiflexão da articulação talocrural (tibial anterior e extensor longo dos dedos) é controlada por L4 e L5, e a flexão do calcâneo (músculos do ventre da barriga da perna) é controlada pelos nervos S1 e S2. A inversão do pé é controlada por L4 e a eversão do pé é controlada por L5 e S1. Aspeto lateral do pé: S1 envolve geralmente patologia discal de L5 a S1, L5 afecta desde a parte média do pé perto de S1 até à barriga da perna lateral, enquanto L4 inerva o lado medial e L2 e L3 ocupam a coxa. “O nervo femoral inerva o músculo iliopsoas acima do ligamento inguinal e, abaixo do ligamento inguinal, inerva o quadríceps, os músculos da sutura e o músculo pubococcígeo. Abaixo do ligamento inguinal, o nervo femoral é responsável pela sensação anterolateral na coxa, enquanto as terminações do nervo femoral tocam o aspeto medial da barriga da perna e do pé. Pode ocorrer uma lesão do nervo femoral em hematomas do músculo iliopsoas, resultando numa pressão local elevada, frequentemente observada na hemofilia e em lesões por distensão da anca. Exame do nervo femoral: pede-se ao doente que teste o quadríceps fazendo uma extensão do joelho contra resistência. Pedir ao doente para testar o músculo iliopsoas, flectindo a anca contra resistência. Distribuição do nervo peroneal comum: tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo dos dedos, fibular curto, fibular longo curto, extensor longo dos dedos. Distribuição nervosa sensorial do nervo peroneal comum: superfície da membrana do primeiro dedo do pé, dorso do pé e parte anterior e lateral da barriga da perna. O nervo peroneal comum é vulnerável a lesões: colo peroneal, colo peroneal distal A secção de lesões do nervo peroneal comum apresenta-se com queda do pé e anomalias da marcha, em que a parte inferior da perna tem de ser elevada para conseguir uma colocação plantarflexa do pé, ou em que os pés deslizam pelo chão, resultando numa abrasão rápida e pronunciada da sola num dos lados do sapato. Exame do nervo peroneal comum: o doente é instruído a dorsifletir o pé ou a pronar o pé. Distribuição nervosa motora do nervo peroneal comum: linguado, tibial posterior, joanete, falanges e todos os músculos plantares. Distribuição nervosa sensorial do nervo tibial: o nervo plantar lateral inerva a planta do pé Áreas propensas a lesões do nervo tibial: tíbia, músculo gastrocnémio, parte interna do tornozelo, pé. Exame do nervo tibial: força dos flexores do pé. Exame do nervo tibial: teste de força de flexão plantar. Exame do nervo motor do nervo ciático Exame do nervo sensitivo do nervo ciático: toda a zona plantar, dorsal do pé, barriga da perna e músculo gastrocnémio lateral Locais vulneráveis do nervo ciático: parte posterior do pé, parte profunda da coxa Exame do nervo ciático: distrofia muscular extensa por desuso Exame do nervo cutâneo femoral lateral Exame do nervo cutâneo femoral lateral