Pazopanibe é um inibidor oral da angiogénese que inibe a actividade de VEGFR, PDGFR & c-KIT. Um ensaio prospectivo randomizado comparando pazopanibe com placebo em doentes com cancro renal metastásico não tratado e após tratamento com citocinas, respectivamente, mostrou uma melhoria significativa na sobrevivência sem progressão e na resposta ao tumor no primeiro (9,2 meses vs 4,2 meses). Este ensaio sugere que o pazopanibe poderia ser uma opção de dosagem de primeira linha para doentes com cancro do rim metastásico. Contudo, o pazopanibe é recomendado como segunda opção para tratamento de primeira linha devido ao pequeno número de pacientes incluídos no ensaio inicial da fase III em comparação com os estudos clínicos da fase III com outros agentes visados. Mais recentemente, um ensaio aleatório de fase III não-inferioridade (COMPARZ) não mostrou diferença significativa na eficácia do tratamento entre o pazopanibe e o sunitinibe, sendo a diferença nos efeitos tóxicos dos dois medicamentos, parecendo o pazopanibe ter efeitos secundários mais suaves e uma melhor tolerância do doente ao tratamento do que o sunitinibe. Portanto, o estudo COMPARZ estabelece o pazopanibe como tratamento de primeira linha para o cancro do rim metastásico.