Logo após o segundo aniversário da leitura da medicina chinesa, agora que se celebra anualmente o “Dia Mundial do Livro”, muitos “vermes dos livros” estão obcecados com os livros, experimentam o encanto da leitura, sentem o prazer da leitura, mas também no mar do conhecimento para se sublimarem, cultivam o sentimento! O mais importante é ser capaz de fazer o que se quer fazer. A obstipação crónica, ou seja, a prisão de ventre, refere-se a intervalos prolongados entre os movimentos intestinais, ou não prolongados mas difíceis de defecar, manifestações clínicas do número de movimentos intestinais inferiores a 3 vezes por semana, acompanhados de defecação deficiente, prolongada, pequena quantidade de fezes duras ou sensação de defecação incompleta. Na obstipação crónica, as pessoas que não apresentam lesões orgânicas através de vários exames são denominadas obstipação funcional. É responsável por uma grande proporção da obstipação crónica. A doença pode ocorrer em qualquer idade e costumava ser comum nas pessoas de meia-idade e idosas, mas atualmente também é comum em adultos jovens, especialmente em mulheres jovens. A maioria tem uma história longa, que varia entre alguns meses e vários anos, e todos têm uma história de toma de laxantes, e alguns até dependem deles para manter os seus movimentos intestinais. A obstipação crónica é uma doença clínica comum e a sua identificação na medicina chinesa divide-se certamente em real e imaginária, mas a obstipação real é fácil de tratar, enquanto a obstipação imaginária é difícil de regular, e a obstipação imaginária divide-se certamente em diferentes qi, sangue, yin e yang, e está relacionada com os intestinos, pulmões, baço e estômago, fígado e rim. A obstipação crónica, do ponto de vista da teoria da medicina chinesa e da prática clínica, a obstipação por deficiência do baço ocupa uma proporção muito elevada, por outras palavras, a obstipação por deficiência crónica, é a deficiência do baço como patogénese central, estagnação do qi, deficiência de fluidos, deficiência renal é secundária ou patogénese mista. O baço e o estômago estão envolvidos no processo de digestão de alimentos e bebidas, e o baço é responsável pelo transporte de água e grãos, por um lado, através da transformação do Qi do baço e do efeito de aquecimento do Yang do baço, de modo que alimentos e bebidas são transformados em essência de água e grãos. Quando o alimento entra no estômago, é inicialmente digerido pela ingestão e decomposição do estômago, e depois passa para o intestino delgado, onde é ainda digerido e decomposto na essência da água e dos grãos e nos resíduos. No entanto, a ação do estômago e do intestino delgado deve depender da qi-química do qi do baço e da ação de aquecimento do yang do baço para transformar a água e o grão em farinha fina e monótona. Se houver uma deficiência no baço (incluindo uma deficiência no qi do baço e no yang do baço), a função de transformar a essência em refeição é anormal. 2, deficiência de baço qi elevador anormal, intestinos intestinais não descem A excreção normal de fezes depende do corpo qi elevador normal, o intestino grosso pertence aos seis órgãos internos, os seis órgãos internos para descer como suave. O baço e o estômago são, na verdade, o pivô do fluxo de qi do corpo, o baço é responsável pela ascensão do claro, o estômago é responsável pela descida do turvo, embora os dois se complementem, mas para a constipação crônica, o mau funcionamento do estômago é realmente liderado pelo mau funcionamento do baço para subir o claro. O baço dispersa a essência por todo o corpo, fornecendo energia e nutrientes aos tecidos e células do corpo, o que inclui a manutenção do fluido intestinal segregado pelas células da parede intestinal para humedecer os intestinos. Além disso, o baço e o estômago não elevam nem baixam o qi, fazendo com que os resíduos vivam nos intestinos durante muito tempo, e a água é excessivamente absorvida, o que também é uma causa de fezes secas. Os antigos diziam que “se o yang sobe e o yin desce, o líquido não corre o risco de secar, então porque é que o intestino grosso não pode passar? À primeira vista, parece tratar-se de uma falta de líquido nos órgãos intestinais, mas a raiz do problema reside no mau funcionamento do baço e do estômago no transporte e na elevação do qi. As pessoas modernas vivem uma vida acelerada e trabalham sob grande pressão, e muitas vezes não seguem a antiga admoestação de “comer e beber com moderação, levantar-se e viver com moderação, e não fazer trabalho ilusório”. O ditado antigo diz: “A fome prejudica o baço, a saciedade torna o baço sonolento, o trabalho faz com que o baço falte e a fuga faz com que o baço fique estagnado”, por isso, embora as pessoas modernas tenham uma grande variedade de alimentos e uma nutrição melhorada, a função do baço e do estômago diminuiu. Por isso, para resolver o problema da obstipação crónica, o primeiro passo é fortalecer o baço e restaurar a sua função de transporte e limpeza. A fórmula principal deve ser Ginseng, Astragalus, Atractylodes, etc. O Astragalus tem um sabor doce, é ligeiramente quente em Qi, entra no meridiano do pulmão e do baço e é bom a beneficiar o Qi e a repor as deficiências, tal como descrito no “Livro do Clássico”: vai diretamente para a terra média e viaja para os três jiao, pelo que pode repor internamente o Qi médio …… pode mover o Ying Qi …… pode mover o Wei Qi para baixo. O “Shennong Ben Cao Jing cem tipos de registo” é dito ser: deficiência tónica, baço tónico e estômago da deficiência. O astrágalo eleva o qi do baço, para o tratamento da constipação por deficiência do baço do medicamento principal, para ser usado pesadamente. O uso de astrágalo está de acordo com a teoria de que o baço pode subir e o estômago pode descer, como Chen Shiduo, um famoso médico da dinastia Qing, disse: “uma vez que o Yang Qi sobe, o Yin Qi desce imediatamente, por isso pode ser bloqueado”. Em segundo lugar, para fortalecer o baço e o estômago, a Atractylodes Macrocephalae é a primeira a ser utilizada, e é especialmente importante utilizá-la em grande quantidade, geralmente acima de 30 gramas. A investigação moderna provou que a Atractylodes tem o efeito de promover a secreção gastrointestinal, o que pode fazer com que a secreção gastrointestinal floresça e o movimento peristáltico aumente. Se comer alimentos frios e crus com abandono ou usar medicamentos amargos e frios para danificar o baço e o Yang, a deficiência de Yang conduzirá ao frio interno e o frio Yin estagnará, de modo que os intestinos não serão aquecidos, conduzindo à obstipação. Os sintomas incluem dificuldade em defecar, mas as fezes não são secas e duras, acompanhadas de dor fria no abdómen, falta de calor nas mãos e nos pés, pelo branco e sem sede, e pulso afundado e lento. O restabelecimento da função do baço e do estômago é um processo a longo prazo para a obstipação crónica, ao contrário do uso de laxantes, que têm um efeito imediato, pelo que, ao mesmo tempo que se corrigem os aspectos pouco razoáveis da dieta e da vida, os doentes devem ser informados de que precisam de se preparar para um condicionamento a longo prazo. 2. o passo fundamental é regular o fluxo de qi. os seis órgãos internos são utilizados para a ventilação. Os métodos mais utilizados para movimentar o Qi são o ouriço, o parque espesso, o licopódio, a mucuna pruriens, a meia-ásia clara e o incenso para movimentar a estagnação do Qi no trato gastrointestinal. No entanto, para mover o qi e orientar a estagnação, o primeiro passo deve ser fortalecer o baço e beneficiar o qi. (1) A utilização de Astragalus membranaceus e Atractylodes macrocephala: Astragalus membranaceus em combinação com Atractylodes macrocephala fortalece o baço e ajuda o transporte, restaura a função do baço e do estômago e aumenta o efeito sinérgico. Para serem eficazes, os dois medicamentos devem ser utilizados durante um longo período de tempo. Em particular, para aqueles que são deficientes em energia vital e não têm movimentos intestinais, mas não têm distensão abdominal e estagnação, devem ser aplicados de acordo com a fórmula. Chen Pi e Amêndoa: Chen Pi tem um sabor duro e uma natureza quente, pertence aos meridianos do baço e do pulmão, regula o Qi, fortalece o baço, seca a humidade e dissolve a fleuma; a Amêndoa tem um sabor amargo e ligeiramente quente, pertence aos meridianos do pulmão e do intestino grosso, pára a tosse, acalma a asma e laxa os intestinos. Regula o fluxo de Qi no pulmão, baço e intestino grosso, e humedece o trato intestinal. As duas ervas são calmas e não esgotam o Qi nem prejudicam o baço. Ruibarbo e Radix et Rhizoma: O ruibarbo é amargo e frio por natureza, e tem o efeito de “limpar os intestinos e o estômago, expulsando o velho e trazendo o novo, abrindo os canais de água e grãos” (Shennong Ben Cao Jing). É conhecida como a “geral”, que afrouxa todo o calor real e limpa o calor do estômago e dos intestinos, e é utilizada para tratar a falta de movimentos intestinais. No entanto, a sua natureza amarga e fria torna-o fácil de punir e danificar a justiça (qi do baço) quando usado incorretamente. O ruibarbo e o Radix et Rhizoma são pungentes e quentes por natureza, devolvendo o Yang ao fogo tónico, dispersando o frio e removendo a humidade para aliviar a dor. A combinação das duas ervas, a natureza pungente e quente da erva pode restringir a natureza amarga e fria do ruibarbo, remover o sexo para tomar o uso, a linha de potencial de medicina, as fezes passam sem a suspeita de lesão amarga e fria. As duas ervas são usadas para aquecer a estagnação fria. Se os intestinos estiverem limpos, considere reduzir a dosagem e não deve ser usado por muito tempo. (2) Remédios lentos e urgentes Remédios lentos: por exemplo, sementes de cássia, shou wu, etc., que têm um efeito laxante mas são suaves na ação e podem ser usados se houver também hiperatividade do yang do fígado ou deficiência de essência e sangue. Medicamentos agudos: ruibarbo e mangostão, que não são adequados para uma utilização prolongada. De acordo com a investigação farmacológica moderna, o ruibarbo contém principalmente antraquinonas e tanino, dois componentes, os dois têm efeitos opostos, as antraquinonas têm um efeito laxante, de ação rápida e curta duração de ação; e o tanino com função intestinal adstringente, de ação lenta, efeito moderado e duradouro, pelo que o ruibarbo é utilizado principalmente na obstipação aguda e febril, as fezes são limpas e deixam de ser tomadas. A fonte deste medicamento é o “Tratado sobre a Febre Tifoide” de Zhongjing. É melhor tomá-lo cedo, caso contrário, afectará o sono à noite. (3) Aumentar o líquido para mover o barco: os antigos médicos têm o método de aumentar o líquido para mover o barco, usado principalmente na fase final da doença de calor, secura intestinal e deficiência de fluidos, como aumentar a sopa líquida, aumentar o líquido Cheng Qi Tang. No entanto, para a obstipação crónica, o uso excessivo de medicamentos nutritivos yin é suspeito de ser nutritivo e gorduroso, porque a chave para a obstipação crónica está no baço, que gosta de estar seco e odeia a humidade, e na verdade tem lesões yin, por isso os medicamentos nutritivos yin devem ser usados com discrição. (4) Nutrir o sangue e humedecer a secura: se houver sintomas de deficiência de sangue, utilizar Angelica Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Rehmanniae Praeparata e Radix et Rhizoma Polygonati.