Existem normalmente duas razões para o escurecimento das raízes dos dentes: uma é a causa do tecido mole da raiz e a outra é a causa do tecido duro da raiz. As causas dos tecidos moles são principalmente manchas de pigmentação dos tecidos moles. Em algumas pessoas normais, um depósito difuso em forma de nuvem de melanina pode ser visto na superfície do tecido mole da raiz, causado pela produção excessiva de melanina na mucosa oral ou por várias anomalias de pigmentação da hemoglobina; esta pigmentação varia de pessoa para pessoa, não tem significado patológico e não requer tratamento. As causas do tecido duro das raízes dos dentes também são divididas em coloração externa e infecção bacteriana: uma pequena quantidade de resíduos alimentares é depositada nos recessos dos dentes para formar escamas macias, devido à presença de várias bactérias na superfície dos dentes, secretam substâncias pegajosas ligadas à escama macia, e metabolizam o açúcar para produzir ácido láctico para corroer a superfície do esmalte dentário, que com o tempo irá formar uma placa amarela ou preta, cálculo, tornando as raízes dos dentes pretas, pessoas que gostam de beber chá, fumar, beber café As pessoas que gostam de beber chá, fumo e café também irão formar depósitos de pigmentos negros nas raízes dos dentes, chamados escamas de chá e manchas de tabaco, que irão tornar as raízes dos dentes negras; outra situação é que a recessão gengival de pacientes idosos expõe as raízes dos dentes, e a cárie superficial da raiz é formada por uma infecção bacteriana secundária na superfície da raiz, que causa as raízes dos dentes negros, e é uma espécie de cárie dentária. Qualquer causa de escurecimento da raiz dentária é recomendada para ser diagnosticada e tratada prontamente para evitar complicações e consequências graves.