Objectivo: As lesões prolongadas do ligamento cruzado anterior crónico não tratado (LCA) podem levar a alterações tais como danos meniscais e osteoartrite. O objectivo deste trabalho era investigar a adequação e o resultado da reconstrução do LCA em pacientes com lesão crónica do LCA do joelho instável combinada com osteoartrite. Métodos: Doze pacientes com lesão crónica do LCA combinada com instabilidade do joelho e osteoartrite, com idades compreendidas entre 35 e 54 anos (média de 46 anos). Nenhuma lesão LCA anterior tinha sido diagnosticada e tratada em conformidade. Todos os pacientes tinham instabilidade anterior significativa do joelho, com manifestações clínicas de uma ou mais instabilidades do joelho, e a duração dos sintomas variou de 1 a 5 anos. Todos utilizaram um feixe único autógeno de quatro cordas N tendão para reconstruir o LCA com gestão concomitante das lesões correspondentes. O teste Lachman e o teste de deslocamento axial foram utilizados para avaliar a estabilidade ligamentar, e a pontuação modificada de Lysholm foi utilizada para avaliar os sintomas subjectivos dos pacientes. RESULTADOS: Nove dos 12 pacientes combinados com uma significativa degeneração do desgaste da cartilagem interventricular medial e 10 combinados com um rasgão composto do corno posterior do menisco medial. Com 9 a 36 meses de seguimento, nenhum enxerto falhou e todos os pacientes mostraram uma melhoria significativa nos sintomas de instabilidade do joelho e estabilidade articular. A pontuação modificada de Lysholm aumentou de 62,0 pré-operativamente para 89,5. CONCLUSÃO: Os pacientes com lesão crónica do LCA em joelhos instáveis combinados com osteoartrite podem alcançar resultados clínicos satisfatórios com a reconstrução do LCA sob rigorosa selecção de indicações.