O melhor momento para a cirurgia de doenças cardíacas congénitas

  As doenças cardíacas congénitas simples são responsáveis por mais de 80% de todas as doenças cardíacas congénitas, e os principais tipos são: defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, canal arterial patente, estenose pulmonar, etc.  No tratamento das doenças cardíacas congénitas, a consideração da idade é um aspecto, mas mais importante, é uma combinação do tipo de lesão, da sua progressão e do seu impacto no estado de desenvolvimento da criança. É importante seguir o conselho de um especialista nesta matéria. Actualmente, existem três tratamentos clínicos principais para doenças cardíacas congénitas no departamento de cirurgia cardiotorácica e vascular do Hospital Infantil de Shanxi: 1. Cirurgia cirúrgica de coração aberto: o tratamento principal O tratamento cirúrgico tradicional de cirurgia de coração aberto é a principal modalidade de tratamento, que é geralmente aplicável a todas as doenças cardíacas congénitas simples e a doenças cardíacas congénitas complexas (por exemplo, doenças cardíacas congénitas com hipertensão pulmonar combinada, tetralogia de Fallot e outras doenças cardíacas com cianose É geralmente utilizado para todas as doenças cardíacas congénitas simples e doenças cardíacas congénitas complexas (por exemplo, doença cardíaca congénita com hipertensão pulmonar, tetralogia de Fallot e outras doenças cardíacas com cianose).  Em comparação com outros procedimentos cirúrgicos, a cirurgia de coração aberto é menos dispendiosa e a estadia no hospital é de cerca de 7-10 dias, mas a cirurgia é mais invasiva do que outros procedimentos e a recuperação é mais lenta. Actualmente, o Hospital Infantil da Província de Shanxi já realizou mais de 3.000 cirurgias cardíacas em crianças com doenças cardíacas congénitas, incluindo todos os tipos de doenças cardíacas congénitas. Nos últimos três anos, a cirurgia para doenças cardíacas congénitas com menos de 6 meses de idade representou 25% do número anual de casos, sendo os mais novos 15 dias após o nascimento e pesando 2 kg. A taxa global de sucesso cirúrgico atingiu 98%.  2.Interventional tratamento: menos traumático com indicações rigorosas O tratamento intervencionista é um novo tipo de tratamento minimamente invasivo desenvolvido nos últimos anos, que depende de equipamento completo, laboratórios de cateterização avançados e médicos especialistas qualificados, e é aplicável principalmente à falha do cateter arterial, defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular parcial, estenose da válvula pulmonar e duas ou mais das doenças compostas acima referidas.  O tratamento intervencionista é relativamente menos complicado, menos traumático, não requer cirurgia de coração aberto, recuperação mais rápida, menos dolorosa para o paciente e uma estadia hospitalar de cerca de 3 dias, mas tem indicações mais rigorosas e algumas doenças são mais dispendiosas do que os procedimentos cirúrgicos. Evidentemente, à medida que a tecnologia médica se torna mais madura, as indicações para o bloqueio intervencionista serão ainda mais alargadas. Actualmente, o departamento de cirurgia cardiotorácica e vascular do Hospital Infantil de Shanxi já realizou tratamento intervencionista para mais de 300 crianças com doenças cardíacas precoces, com uma taxa de sucesso de 100%.  3. bloqueio cirúrgico minimamente invasivo: uma combinação de cirurgia e intervenção O bloqueio cirúrgico minimamente invasivo é também uma nova técnica que surgiu nos últimos dois anos. Em vez de abrir o peito, é feita uma pequena incisão de 2-3 cm no esterno anterior direito, é colocado um empurrador, e sob a orientação do ultra-som cardíaco, o bloqueador é libertado para bloquear a fenda. O tempo médio da operação é inferior a 1 hora e o paciente pode deslocar-se no mesmo dia da operação, com uma estadia hospitalar de 3-4 dias. É indicado para pacientes com defeito do septo atrial parcial, defeito do septo ventricular e ducto arterioso patente.  A cirurgia cirúrgica de coração aberto, a cirurgia intervencionista e a oclusão cirúrgica minimamente invasiva em crianças com doenças cardíacas congénitas são caracterizadas como acima e podem ser utilizadas de forma flexível no tratamento de doenças cardíacas congénitas numa base casuística.  O momento da cirurgia Quando uma criança com doença cardíaca congénita é diagnosticada, alguns pais pensam que a criança é demasiado nova para suportar o trauma da cirurgia e que é mais seguro esperar até que a criança seja mais velha para realizar a cirurgia, perdendo assim a oportunidade de operar e causando arrependimento para toda a vida.  Com o desenvolvimento da moderna tecnologia médica, o momento da cirurgia para doenças cardíacas não pode ser determinado pela idade da criança, mas deve ser baseado na condição específica do paciente, especialmente para algumas doenças cardíacas congénitas complexas, para as quais a vida e o tempo de tratamento são calculados em “horas”, tais como a transposição completa das grandes artérias, que devem ser operadas após o nascimento, caso contrário a criança Caso contrário, a criança morrerá subitamente ou a oportunidade de cirurgia correctiva será perdida.  Para além de condições cardíacas congénitas complexas, tais como transposição completa, a vida de algumas crianças é medida em meses, tais como as com grandes defeitos do septo ventricular, e se a cirurgia não for realizada a tempo, o desenvolvimento da criança pode ser afectado por insuficiência cardíaca recorrente e infecções pulmonares, e pode ocorrer hipertensão pulmonar grave, resultando na perda da cirurgia. Além disso, em crianças com tetralogia de Fallot, a hipoxia grave pode afectar a função dos órgãos vitais da criança, e mesmo um único episódio de hipoxia grave pode ser fatal, com apenas cerca de 10% das crianças a crescerem até aos 10 anos de idade.  Algumas doenças, tais como defeito do septo ventricular e defeito do septo atrial, que têm menos de 0,5 cm de diâmetro, têm um pequeno impacto no crescimento e desenvolvimento da criança e podem ser monitorizadas regularmente e tratadas com cirurgia numa data posterior, dependendo do crescimento e desenvolvimento da criança e da doença.  Para saber se deve operar e o momento da cirurgia, é especialmente recomendado: pode visitar o Departamento de Cirurgia Cardiotorácica e Vascular do Hospital Infantil de Shanxi e ouvir os conselhos de um especialista para não perder a oportunidade de operar.