O sangue coagulará naturalmente quando em contacto com superfícies anormais, o que é um fenómeno fisiológico normal no corpo. No entanto, em alguns casos, tais como em pacientes com doença da válvula cardíaca que foram submetidos a substituição da válvula protética, é necessária a inibição da coagulação para evitar que o sangue coagule em contacto com a válvula protética, e isto requer o uso de anticoagulantes. A varfarina é o anticoagulante mais utilizado na prática clínica e é eficaz na inibição da formação de pequenos êmbolos nas válvulas protéticas, tornando-a um requisito vitalício para os pacientes após a substituição da válvula. O ajuste da dose de Warfarin para manter a coagulação dentro do intervalo apropriado é a questão pós-operatória mais importante para os pacientes. Um teste de sangue para o tempo de protrombina dirá quanto tempo leva o sangue a coagular e determinará a dosagem de warfarin. O intervalo terapêutico para pacientes com Favalin é que o seu tempo de coagulação atinge 1,5-2 vezes o normal. O tempo de coagulação normal é de 12 segundos, pelo que a maioria dos doentes precisa de manter um tempo de protrombina (TP) entre 18-24 (16-20) segundos, uma actividade de protrombina (PTR ou PTA) entre 30% e 50%, ou uma relação normalizada internacional (INR) entre 2,0 e 3,0; destes, a INR é o indicador mais consistente e fiável e o mais importante para orientar a medicação do doente. Durante a hospitalização, o tempo de coagulação é verificado diariamente. Após a alta do hospital, pode ser verificado de 1 a 2 semanas. A frequência das verificações do tempo de coagulação pode ser reduzida gradualmente durante um período de 1-2 meses, uma vez estabilizada a sua dose de Favarox. Precisará de ter o seu tempo de coagulação verificado de 4 em 4-6 semanas, enquanto estiver a tomar Favarox. É importante lembrar as seguintes regras ao tomar Favarox: 1) Não tome mais medicamentos contendo aspirina enquanto estiver a tomar Favarox; 2) Aprenda a ler o rótulo no frasco do medicamento, uma vez que alguns medicamentos a frio contêm aspirina ou seus análogos; 3) Tenha o seu tempo de coagulação verificado imediatamente se notar algum dos seguintes sinais: (1) sangramento das gengivas; (2) hemorragias nasais; (3) fezes com sangue ou negras; (4) urina com sangue ou cor de morango; (5) aumento da menstruação; (6) aumento do tempo de coagulação; (7) tempo de coagulação do sangue; (8) tempo de coagulação do sangue. (5) aumento da menstruação; (6) hemoptise ou vómito de sangue; (7) dores abdominais fortes; (8) dores de cabeça fortes; (9) petéquias excessivas. 4. aprender a ajustar a dose de Favarine em unidades de miligrama em vez de pelo número de comprimidos; 5. limitar a ingestão de álcool a não mais de 2 bebidas num período de 24 horas, uma vez que o álcool pode interferir com a absorção de Favarine; 6. necessidade de aumentar a frequência da monitorização dos tempos de hemorragia e coagulação ao tomar outros medicamentos ou ao ter alterações dietéticas. Há vários fabricantes de Favarine disponíveis. Deve escolher um e não alterá-lo facilmente. Se precisar de o alterar, monitorizar o seu sangue de coagulação e ajustá-lo à dose apropriada. Mantenha um registo dos resultados do seu tempo de coagulação e do ajuste da dose do seu Favarox. A tabela abaixo pode ser utilizada como guia quando tiver alta do hospital. Os pacientes com substituições de válvulas requerem precauções adicionais de infecção. A prótese de válvula é um objecto artificial no corpo. Qualquer bactéria que entra na corrente sanguínea pode começar a crescer à volta da válvula protética. As bactérias que crescem na válvula podem levar ao mau funcionamento da válvula e à infecção do endocárdio. Para prevenir a infecção, são administrados antimicrobianos sempre que existe a possibilidade de bactérias entrarem na corrente sanguínea. Os antimicrobianos são administrados antes e depois de todos os procedimentos dentários, incluindo descamação, obturações e extracções. As limpezas dentárias regulares são encorajadas para manter uma boa higiene oral. Diga ao seu dentista antes da sua visita que está a tomar Favarine e que poderá ser necessária uma curta interrupção da mesma. 2. qualquer cirurgia menor ou maior 3. qualquer operação ou exame médico invasivo, uma vez que os vasos sanguíneos podem ser perfurados e as bactérias podem entrar. Poderá necessitar de agentes antibacterianos se tiver febre ou se tiver algum tipo de infecção. Isto inclui infecções de pele, respiratórias, vaginais e do tracto urinário. Nem todas as constipações são causadas por vírus e os antibióticos também podem ser necessários para tratar constipações.