A cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica (HOCM) é a doença cardíaca hereditária mais comum com uma prevalência de 0,1-0,2% e é uma causa comum de morte súbita em adultos jovens. 1961 Morrow et al. primeiro relataram que a ressecção de uma porção de tecido muscular septal hipertrófico para reduzir a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo melhorou significativamente os sintomas clínicos e a hemodinâmica. Este artigo resume a experiência clínica de 13 pacientes com cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica que foram submetidos a cirurgia Morrow prolongada nos últimos anos. Todos os pacientes foram operados com sucesso. A HOCM é um tipo específico de cardiomiopatia hipertrófica, também conhecida como estenose subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS), designada principalmente pela obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo causada pelo miocárdio hipertrófico. A lesão da HOCM caracteriza-se por hipertrofia assimétrica do septo ventricular, com o septo saliente para o ventrículo esquerdo e a cúspide mitral anterior a deslocar-se para o septo hipertrófico durante a sístole causando estenose, obstrução e regurgitação mitral da via de saída do ventrículo esquerdo e Existe uma diferença de pressão entre a cavidade ventricular esquerda e a via de saída do ventrículo esquerdo, e a doença está associada ao aumento da função sistólica, função diastólica anormal e isquemia miocárdica. O diagnóstico desta doença depende actualmente da ecografia cardíaca, que pode clarificar a localização e espessura do músculo hipertrófico, a diferença de pressão através da estenose, a presença ou ausência de cúspides mitrais anteriores e o grau de regurgitação mitral, que pode orientar a cirurgia, e a ecografia intra-operatória do esófago pode monitorizar o resultado da cirurgia e excluir a possibilidade de perfuração septal. Além disso, nos últimos anos, a reconstrução dinâmica da RM pode dar ao operador uma maior visualização e fornecer orientações mais precisas e detalhadas para a cirurgia. Existem várias abordagens ao tratamento de pacientes com HOCM, dependendo da gravidade da condição. Muitos pacientes assintomáticos com uma diferença de pressão trans-estenótica de <30 mmHg têm uma boa evolução clínica e podem viver uma esperança de vida normal sem intervenção terapêutica. Os doentes com apenas sintomas ligeiros podem ser tratados com medicamentos como o betalactam e os antagonistas do cálcio, e também podem ser tratados com pacemakers sequenciais atriais ou métodos intervencionais como a injecção de álcool anidro no septo hipertrófico. Contudo, em pacientes com sintomas moderados a graves, a intervenção cirúrgica pode ser considerada para reduzir a obstrução das vias de saída, aliviar os sintomas e prevenir complicações quando o tratamento farmacológico e outros métodos tenham falhado. As indicações para cirurgia são (1) um diagnóstico claro e nenhuma melhoria significativa com medicação. (2) Aqueles com um historial de síncope ou uma pressão diferencial através da estenose >50mmHg com sintomas significativos. （In 1961 Morrow relatou pela primeira vez que a ressecção de parte do músculo septal hipertrófico para reduzir a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo poderia melhorar significativamente os sintomas clínicos e a hemodinâmica, e desde então o procedimento Morrow tem sido amplamente utilizado como o método clássico de ressecção cirúrgica. No entanto, alguns estudiosos descobriram recentemente que a principal razão para a estenose recorrente após a cirurgia é a excisão incompleta do músculo hipertrófico. A espessura do septo está próxima do normal após a ressecção. A ecografia transesofágica intra-operatória é realizada para avaliar a morfologia da via de saída do ventrículo esquerdo e a presença de deslocamento anterior da válvula mitral, e a pressão da via de saída do ventrículo esquerdo e a pressão aórtica são medidas directamente para calcular a pressão diferencial para assegurar um resultado cirúrgico satisfatório. O procedimento Konno é também um método de ampliação do septo ventricular para aliviar a estenose, mas é menos comummente utilizado devido ao grande número de lesões e complicações. Em pacientes com obstrução hipertrófica difusa, é necessário um transplante de coração. O HOCM está frequentemente associado à regurgitação mitral e ao avanço da cúspide sistólica anterior, e nesses pacientes os problemas da válvula mitral precisam de ser tratados simultaneamente. A taxa de mortalidade para a miotomia apenas para a hipertrofia septal tem sido relatada na literatura como sendo inferior a 1%, e 5% se a circulação coronária ou a valvuloplastia/substituição mitral for realizada concomitantemente.