Escolha do tratamento intervencionista para a doença vascular periférica

  Doença vascular periférica: Doença vascular periférica refere-se a doença vascular que não seja doença cardiovascular, incluindo doença arterial, venosa e arteriovenosa mista. De acordo com um inquérito da Organização Mundial de Saúde, a doença vascular periférica é uma doença altamente perigosa e altamente mórbida, e a incidência da doença vascular periférica está a aumentar ano após ano. De acordo com estatísticas incompletas, todos os anos cerca de 500.000 pernas são amputadas a um nível elevado devido a doença vascular e pé diabético (gangrena), e 2 milhões de pés (pernas) são gangrenados e ulcerados sem cicatrização.  Patologia vascular: estenose, oclusão, dilatação, ruptura e insuficiência venosa das válvulas Doenças comuns: aneurisma torácico/abdominal da aorta e coarctação, oclusão de artérias pequenas e médias devido a aterosclerose (por exemplo, doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores, estenose da artéria renal, etc.), aortite múltipla, síndrome de Raynaud, pé diabético, síndrome de Bujar, síndrome de obstrução da veia cava superior/inferior, trombose venosa profunda dos membros inferiores, etc. Manifestações clínicas: (doentes com 1. doença das artérias aórticas e renais: Os doentes com hipertensão prolongada e diabetes são propensos a complicações como a estenose da artéria renal e a coarctação da aorta, etc. A estenose da artéria renal manifesta-se principalmente por hipertensão refratária; a coarctação da aorta é principalmente uma laceração dolorosa atrás do esterno, que pode ser fatal se não for tratada a tempo.  2. doença arterial das extremidades: A principal manifestação é o fornecimento de sangue inadequado à extremidade distal da artéria estenose ou ocluída, com apenas claudicação intermitente nas fases iniciais, evoluindo mais tarde para dor em repouso, pele pálida, dormência, etc., frequentemente agravada no Inverno ou após contacto dos membros com água fria, elevação do membro afectado e actividade, e mais tarde manifestando-se como escurecimento, ulceração e gangrena das extremidades do membro, eventualmente necessitando de amputação.  3. doença venosa das extremidades: a trombose venosa profunda das extremidades inferiores é a mais comum, manifestando-se frequentemente como inchaço e dor persistente nos membros, que pode ser aliviada através da elevação dos membros afectados, com uma temperatura de pele elevada.  4. síndrome de Bujar e síndrome de compressão da veia cava superior/inferior: a síndrome de Bujar refere-se a uma série de síndromes causadas por obstrução da veia hepática ou do segmento pós-hepático da veia cava inferior, manifestando-se principalmente como hiperesplenismo, ascite, inchaço dos membros inferiores, varizes superficiais dos membros inferiores e da parede abdominal, causando danos à função hepática com risco de vida em casos graves.  Síndrome de obstrução da veia cava superior/inferior: uma série de síndromes causadas por várias causas de obstrução da veia cava superior e inferior, geralmente devido a compressão exógena por tumores malignos ou obstrução endógena por trombos cancerosos, e compressão exógena congénita. A síndrome de obstrução da veia cava superior apresenta-se frequentemente com edema progressivo dos membros superiores, cabeça e face, e em casos graves pode levar a edema cerebral. A veia cava inferior e a obstrução das veias ilíacas podem apresentar-se como ascite, inchaço dos membros inferiores e veias varicosas superficiais dos membros inferiores e da parede abdominal.  Tratamento intervencionista: O tratamento de doenças vasculares divide-se em terapia medicamentosa, tratamento cirúrgico e tratamento intervencionista. Com o desenvolvimento de técnicas e dispositivos intervencionistas, as vantagens de um tratamento intervencionista seguro, eficiente e minimamente invasivo das doenças vasculares estão a tornar-se cada vez mais evidentes. Várias técnicas avançadas de intervenção vascular são utilizadas para tratar vários tipos de estenoses vasculares ou aneurismas e fístulas arteriovenosas. Por exemplo, dilatação do cateter balão e colocação de endovascular para estenose, embolização de vasos malformados para fístulas arteriovenosas ou malformações arteriovenosas, e colocação de tubos trombolíticos e filtros protectores para trombose venosa.