As causas do colesterol de alta densidade são mais complexas. Em primeiro lugar, pode ser causado por uma dieta pobre. Se consumir demasiados alimentos ricos em gordura e calorias, pode levar a um colesterol HDL elevado no seu corpo. Em segundo lugar, o colesterol de alta densidade pode ser devido a uma absorção hepática anormal. A absorção hepática anormal conduz geralmente a uma síntese e secreção anormais de colesterol de alta densidade, de modo que os sintomas de colesterol de alta densidade podem ocorrer. O colesterol HDL elevado pode ser causado por metabolismo anormal e geralmente requer testes do organismo e do consumo de alimentos e medicamentos que promovem um metabolismo mais rápido.