Os pesadelos constantes podem ser causados por neurose, ou podem ser causados por stress e pressão excessivos durante o dia. Também pode ser visto em doentes com ansiedade e depressão. Na neurastenia, os doentes podem sofrer perturbações do sono, que se podem caracterizar por dificuldades em adormecer ou em acordar cedo durante o sono. Alguns pacientes podem ter pesadelos durante o sono, o que pode afectar a qualidade do sono. Os pacientes também podem experimentar desconforto precordial, aperto no peito, falta de ar, suor, etc. Podem ser tratados com glutamato oral para regular os nervos vegetativos. Se o paciente tiver ansiedade, pode ter pesadelos, bem como ansiedade, irritabilidade, pânico e medo, e pode ter dificuldade em adormecer. Em caso de depressão, os pacientes podem ter pesadelos juntamente com pesadelos, desinteresse por qualquer coisa, ou humor depressivo, e em casos graves podem ter o desejo de viver com ligeireza, principalmente dando tratamento antidepressivo ao citalopram. Os pacientes com distúrbios de ansiedade são normalmente tratados com tandospirona oral e buspirona para tratamento anti-ansiedade.