Se os pesadelos forem psicossomáticos, por exemplo, se estiver deprimido ou tiver vivido um evento importante, poderá ter de tomar antidepressivos e submeter-se a psicoterapia regular, o que poderá reduzir os pesadelos.
Se os pesadelos forem causados por doenças físicas, tais como a síndrome da apneia obstrutiva do sono, doença de Parkinson, hemorragia cerebral, enfarte cerebral, etc., deverá primeiro tratar activamente as doenças físicas e à medida que se recupera das doenças físicas, combinado com um tratamento psicológico adequado, os pesadelos podem melhorar significativamente.
Adoptar também alguns bons hábitos favoráveis ao sono, tais como evitar estimular os alimentos e fazer algum relaxamento antes de ir para a cama, para que os pesadelos possam ficar longe de nós.