A hepatectomia anatómica é um novo conceito e abordagem cirúrgica que a distingue das hepatectomias regulares ou irregulares anteriores. Não existe uma definição universalmente aceite, mas a ideia principal é bloquear os vasos sanguíneos hepáticos, especialmente a veia porta, no segmento hepático correspondente antes da ressecção hepática. Cada vez mais experiências têm confirmado que a veia porta é a via metastática mais importante tanto para o cancro primário do fígado como para o cancro metastático. A libertação do fígado e a compressão do tumor durante a cirurgia provocarão a metástase do tumor ao longo da veia porta, o que resultará em recidiva e metástase após a cirurgia. A ocorrência de metástases só pode ser reduzida se os vasos sanguíneos forem tratados em primeiro lugar. De facto, a metástase pode ocorrer quando o tumor é pequeno, mas a metástase está frequentemente confinada ao segmento hepático onde está localizado. Por conseguinte, a ressecção do segmento hepático onde o tumor está localizado pode prevenir eficazmente a recorrência. É aqui que o conceito de hepatectomia anatómica tem as suas vantagens. Embora a necessidade de tratar primeiro os vasos sanguíneos aumente a dificuldade e o tempo da cirurgia, reduz a hemorragia e maximiza a proteção da função hepática, pelo que o doente recupera mais rapidamente após a cirurgia.