Definição e tratamento das varizes As varizes são definidas como veias dilatadas e salientes dos membros inferiores com um diâmetro superior a 3 mm. A sua incidência é de 10 a 40%; se não forem tratadas, não cicatrizam por si só. A maioria continua a desenvolver-se com eczema, úlceras, trombose venosa e trombose venosa profunda. O tratamento definitivo das varizes é a cirurgia, que inclui a tradicional alta ligadura, a terapia endovenosa com laser, a radiofrequência, as micro-ondas e uma combinação de técnicas minimamente invasivas. Na maioria dos doentes, os procedimentos minimamente invasivos podem ser utilizados com resultados iguais ou melhores do que a cirurgia convencional. Existe uma cura para as varizes? Não existem medicamentos que possam curar ou tratar as varizes; existem alguns medicamentos que podem aliviar o desconforto, mas não curar. Alguns medicamentos chineses, pomadas e bálsamos não são cuidadosamente controlados e avaliados pelas autoridades reais, e muitos doentes reagiram com “pouco efeito terapêutico ou mesmo efeitos secundários” após a sua aplicação. Algumas pacientes do sexo feminino compram poções na Internet e utilizam-nas com resultados inesperados. Quais são as medidas preventivas? Evitar estar de pé durante longos períodos de tempo; caminhar ou correr; fazer exercício físico regular para melhorar a força muscular e a circulação sanguínea nos membros inferiores, num nível de atividade que o indivíduo possa tolerar; manter um peso corporal ideal; não cruzar as coxas quando se está sentado, ou seja, não cruzar as pernas; usar meias medicinais; não usar calças apertadas porque as calças apertadas podem comprimir a veia safena magna para as veias profundas. De facto, as varizes podem ser combinadas com doenças da coluna lombar ou combinadas com artrite e, após a cura das varizes, a dor lombar ou a artrite não são tratadas e a dor lombar e a dor nas pernas mantêm-se. As mulheres precisam de cirurgia para as varizes durante a gravidez? Varizes durante a gravidez: Não é recomendada cirurgia ou tratamento invasivo, mas pode ser tratada de forma conservadora, por exemplo, usando meias de compressão. As varizes podem ser desencadeadas ou agravadas pelo processo de gravidez e, na maioria dos casos, tornam-se menos graves após o parto. A maior parte das varizes tornam-se menos graves após o parto, sendo recomendada uma intervenção cirúrgica após a amamentação, consoante a situação. Meias de compressão medicinal As meias de compressão podem ajudar no tratamento das varizes e retardar o desenvolvimento da doença, mas nunca curá-la. Após o tratamento minimamente invasivo das varizes, as meias de compressão devem ser usadas durante 2-3 meses, o que é crucial para a recuperação pós-operatória. Os doentes que têm medo da cirurgia são aconselhados a usar meias de compressão medicinal. É necessário escolher as meias de compressão medicinal correctas em função do tamanho dos membros inferiores. As meias de compressão terapêutica devem ser de 25 mmHg, consoante a circunferência do tornozelo e da perna. A pressão é gradualmente reduzida para cima, o que tem um efeito terapêutico adjuvante no abrandamento do desenvolvimento das varizes, na prevenção da trombose venosa e do edema do tornozelo, mas não tem um efeito curativo. É adequado para doentes com tratamento não cirúrgico, doentes pós-cirúrgicos; doentes com trombose venosa profunda dos membros inferiores ou síndrome pós-trombose venosa profunda. O diagnóstico da veia safena pode ser feito por exame clínico, e é melhor fazer exame de ultrassom antes da operação; em circunstâncias especiais, exame invasivo: flebografia será considerada para casos complicados. Exame pré-operatório 1. exame obrigatório: exame de rotina pré-operatório (incluindo hepatite B, hepatite C, sífilis, SIDA), colheita de sangue sem jejum. Tal como o controlo de segurança de um avião, o exame pré-operatório é uma exigência das medidas de gestão da segurança do hospital. Isto apesar de o exame físico anual da doente ser normal e de esta nunca ter tido hepatite B, hepatite C, sífilis ou SIDA. 2. ecografia ou imagiologia das artérias e veias dos membros inferiores; 3. eletrocardiograma. Possíveis complicações da cirurgia Por ordem de menor para maior número de complicações, os procedimentos cirúrgicos são: cirurgia minimamente invasiva, cirurgia minimamente invasiva a laser e cirurgia tradicional. A cirurgia minimamente invasiva não apresenta praticamente nenhuma complicação grave. Os seguintes são problemas comuns após o método antigo tradicional: 1, recorrência pós-operatória, recorrência de casos graves precisam ser reabertos; 2, dormência da panturrilha interna e pele do pé: a incidência de pelo menos 10%, lesão do nervo safeno causada por dormência da pele interna da panturrilha. Não é incomum, mais será auto-cura, em meio ano a 1 ano irá melhorar gradualmente, mesmo que a existência da vida do paciente não será afetada; 3, a dor da ferida, meio mês ou até 1 mês após a operação, a dor vai gradualmente aliviar a melhoria. 4, a questão da preparação da pele antes da cirurgia: de acordo com o tipo de cirurgia, método sub-minimamente invasivo não precisa inserir um cateter, não requer preparação da pele perineal. A preparação da pele não é enxerto de pele. 5 . sangramento pontual, edema crônico, infeção combinada, úlceras venosas, hiperpigmentação, eczema, cicatrizes cirúrgicas. 6) A cirurgia da veia safena é um procedimento assético de classe I e os antibióticos pós-operatórios de rotina não são necessários, a menos que haja uma combinação de infeção, úlcera ou flebite. O objetivo do tratamento é evitar complicações como úlceras, eczema ou trombose venosa, ou requisitos estéticos. É necessário um acompanhamento a longo prazo para monitorizar os resultados do tratamento. Atualmente, na China, não existe uma norma uniforme sobre a necessidade de cirurgia e o tipo de cirurgia a utilizar. A maioria dos médicos decide de acordo com o estado do doente, a vontade e a experiência profissional do médico, pelo que não é difícil que o mesmo doente seja tratado em hospitais diferentes ou que médicos diferentes obtenham explicações diferentes.