Na impressão geral, o principal sintoma da doença de Parkinson é “tremores, rigidez e lentidão”. Na realidade, a doença de Parkinson tem muitos sintomas não motores para além dos “tremores, rigidez e lentidão”, como o mau funcionamento do nariz, obstipação, insónia, sonhos, depressão, ansiedade, etc. Muitas vezes, estes sintomas não motores começam mais cedo do que os sintomas motores. Muitas vezes, estes sintomas não-motores começam mais cedo do que os sintomas motores. Infelizmente, muitas pessoas ignoram estes “sintomas não-motores da doença de Parkinson”. A maior parte das pessoas leva a insuficiência nasal aos ouvidos, nariz e garganta, a obstipação à gastroenterologia, as insónias ao departamento de psicossomática e assim por diante, a abordagem “dor de cabeça, pé”. Insuficiência nasal: os dados revelam que cerca de 50% dos doentes com doença de Parkinson apresentam perda de olfato nas fases iniciais, mas esta é frequentemente ignorada. Porque é que há perda de olfato na doença de Parkinson? Lamento, mas a razão não é muito clara, tal como ainda não compreendemos “a causa exacta da doença de Parkinson”. Mas os factos estão aí: 50% dos doentes de Parkinson têm uma perda de olfato. Dica: A perda de olfato pode fazer parte da degeneração das células nervosas na doença de Parkinson, e é importante estar atento à doença de Parkinson porque pode preceder os sintomas motores da doença de Parkinson. Prisão de ventre: A prisão de ventre precede muitas vezes os sintomas motores da doença de Parkinson e manifesta-se através de movimentos intestinais difíceis que ocorrem apenas uma vez em cada poucos dias. Ao contrário da perda do nariz, é possível encontrar uma causa específica para a obstipação na doença de Parkinson – os nervos autónomos são afectados e há muita baba, suor e o aparecimento de uma produção anormal de óleo, o que leva a uma redução da água no corpo, resultando em obstipação. Na doença de Parkinson, todo o corpo do doente se move de forma lenta e rígida e o peristaltismo intestinal é afetado, o que também leva à obstipação. Além disso, os doentes com doença de Parkinson utilizam habitualmente fármacos biliares anti-alcalinos e fármacos dopaminérgicos que podem causar obstipação. Sugestão: Para a obstipação, os doentes de Parkinson podem aumentar a ingestão de água, comer mais alimentos ricos em fibras, reduzir a dose de medicamentos anticolinérgicos sob a orientação do médico ou tomar medicamentos laxantes. Insónia: A “insónia” é uma condição de que quase toda a gente sofre, mas os doentes de Parkinson parecem ser particularmente favorecidos, com cerca de 70-80% dos doentes a referir insónia. Old Liu, um doente de Parkinson, disse ao Professor Wang Xuelian que tinha dificuldade em adormecer, tinha pesadelos, dava pontapés nos cobertores da cama, acordava com muita facilidade, acordava cedo e tinha outros problemas de sono. Queria que o Prof. Wang lhe receitasse comprimidos para dormir. O professor Wang Xuelian não receitou comprimidos para dormir, mas ajustou os medicamentos do velho Liu. Uma semana mais tarde, Lao Wang telefonou-lhe satisfeito e disse que conseguia dormir sete horas e meia por dia. Sugestões: se a perturbação do sono da doença de Parkinson se deve ao agravamento da doença durante a noite, pode adicionar um agente de libertação controlada de levodopa antes de se deitar; se a síndrome das pernas inquietas afetar o sono durante a noite, pode adicionar agonistas da dopamina antes de se deitar; se não conseguir melhorar o sono depois de ajustar a medicação contra a doença de Parkinson, pode usar comprimidos para dormir sedativos. Sintomas mentais: A sogra da Sra. Zhang tem 75 anos e sofre da doença de Parkinson há 12 anos, tendo sido tratada com medicação. Levou a sogra à clínica do Professor Wang Xuelian e disse que a sogra andava muito mal disposta nos últimos tempos, chorando muitas vezes sozinha, e que não disse uma palavra durante um dia inteiro. Tinha medo que acontecesse alguma coisa à sogra, por isso tirou uma licença prolongada e foi para casa cuidar dela, mas a sogra continuava mal disposta. O professor Wang Xuelian descobriu que a sogra da Sra. Zhang sofria dos seguintes sintomas: não conseguia dormir, o seu cérebro era lento a reagir, nada a fazia feliz, estava demasiado preocupada e a sua depressão era grave. Se verificar que os idosos da sua família são frequentemente inquietos, desatentos, deprimidos, mal-humorados, muito fatigados e ansiosos, deve estar atento à doença de Parkinson. Isto porque estes são sintomas não motores comuns nos doentes de Parkinson e podem também preceder o aparecimento de sintomas motores. Sugestões: insónia, depressão, sintomas de ansiedade dos idosos, uma vez que um ligeiro “abanar rígido e lento” sintomas, para ser associado à doença de Parkinson; se o paciente tem sintomas mentais, a necessidade de reduzir ou mesmo parar de usar anticolinérgicos, amantadina, sildenafil, agonistas da dopamina, levodopa e outros medicamentos; se os sintomas são mais graves não pode ser reduzida, parando, pode adicionar Clozapina, Clozapina, Clozapina, Clozapina e Clozapina, também pode ser usado para reduzir o número de pacientes com doença de Parkinson. A clozapina, a quetiapina e outros medicamentos antipsicóticos podem ser adicionados. Os doentes de Parkinson não devem subestimar o poder dos “sintomas não motores”. A doença de Parkinson é uma doença crónica que requer um tratamento a longo prazo, e estes “sintomas não motores” vão, passo a passo, corroendo o prazer de viver do doente, fazendo com que este sofra muito, e até se tornem os culpados da esperança dos doentes de Parkinson.