Com o reconhecimento da eficácia, do carácter minimamente invasivo e da segurança da ablação por radiofrequência no tratamento de tumores do fígado, a aplicação da ablação por radiofrequência, uma técnica moderna para o tratamento de tumores do fígado, está a tornar-se cada vez mais popular. Como todos sabemos, existem três vias para a aplicação da terapia de ablação por radiofrequência: primeiro, a via transcutânea de punção. A primeira é a via transcutânea, na qual a agulha de radiofrequência é perfurada no tumor hepático através da pele e do fígado sob a orientação de equipamento de imagiologia, como a TAC ou a ecografia. A vantagem desta via é o facto de ser relativamente simples de executar e de não haver restrições quanto à especialidade do médico que executa o procedimento, que pode ser um cirurgião, um intervencionista ou um imagiologista; a desvantagem é a falta de julgamento intuitivo da eficácia da ablação e a tendência para produzir danos colaterais nos órgãos peri-hepáticos. A segunda é a via laparoscópica. Trata-se de realizar a ablação por radiofrequência de tumores sob visão direta com a ajuda da tecnologia laparoscópica, que é adequada para tumores subperitoneais localizados na periferia do fígado, especialmente para os que estão intimamente relacionados com o diafragma, os órgãos gastrointestinais e a vesícula biliar. A vantagem é que pode evitar os danos colaterais nos órgãos gastrointestinais, diafragma, coração, vesícula biliar e outros órgãos importantes, a avaliação do intervalo de ablação é mais exacta, a avaliação da eficácia é mais intuitiva e existe uma melhor eficácia da ablação; a desvantagem é que tem de ser realizada por um cirurgião sob laparoscopia e o não-cirurgião está limitado a realizar o procedimento. A terceira é a via abdominal aberta. A ablação por radiofrequência é realizada num abdómen aberto. A vantagem é que pode separar eficazmente os tecidos à volta do tumor para maximizar a exposição do tumor; a desvantagem é que a cirurgia é traumática e a recuperação pós-operatória é lenta. Atualmente, esta via é menos utilizada. Através da análise acima, é fácil ver que a via de punção transcutânea é adequada para pequenos tumores intra-hepáticos; para tumores subperitoneais localizados na periferia do fígado, devido à estreita relação com a posição do diafragma, gastrointestinal e vesícula biliar, a escolha da via de punção transcutânea é propensa a causar complicações como lesão térmica ou perfuração do diafragma, perfuração gastrointestinal, perfuração da vesícula biliar, tamponamento pericárdico e assim por diante, e é apropriado preferir a via laparoscópica. Além disso, do ponto de vista da eficácia a longo prazo, a via laparoscópica também é preferida para tumores subperitoneais localizados na periferia hepática, porque um grande número de dados demonstrou que, em comparação com a via de punção percutânea, a via laparoscópica pode atingir uma taxa mais elevada de ablação completa e eficácia a longo prazo.