1) O que é a síndrome do impacto da anca? A síndrome do impacto da anca, também conhecida como impacto femoroacetabular (IFA), refere-se ao contacto ou colisão anormal entre o fémur proximal e o bordo acetabular no final do movimento da articulação da anca devido à morfologia anatómica anormal da cabeça do fémur e do acetábulo, que causa danos na cartilagem do labrum glenoide e do bordo acetabular. É a causa mais comum de dor na anca em jovens. 2 . Quais são as manifestações da síndrome do impacto do quadril e como fazer o autocontrole? A maioria dos pacientes descreve dor na raiz da coxa, quadril e nádega, geralmente dor profunda e dor, especialmente após repetidos agachamentos profundos, sedentários em pé e caminhadas de longa distância. Alguns doentes não conseguem andar livremente, e até têm dificuldade em usar sapatos e meias, e a condução de alguns doentes será afetada. 3) O que é o labrum acetabular? Qual é a sua relação com a síndrome do impacto da anca? O labrum é um anel fibroso fixado na borda do acetábulo, que é uma “almofada macia” para evitar a colisão direta entre osso e osso, semelhante a um “selo de borracha”. A fricção e a colisão repetidas podem causar danos na cartilagem do labrum. Em casos graves, o labrum rasgado fica incrustado no espaço articular, causando dor e encravamento. A lesão labral glenoide é uma importante causa de dor na síndrome do impacto do quadril e uma importante manifestação de agravamento da lesão. 4 . A lesão labral acetabular pode se reparar? O que acontecerá se não for tratado a tempo? É muito difícil para uma lágrima labral se curar. Uma vez que o fornecimento de sangue ao labrum provém do bordo acetabular, quando o labrum é rasgado do bordo acetabular, o fluxo sanguíneo é danificado e o osso é separado do labrum, pelo que é difícil de sarar. A única forma de promover a cicatrização do labrum é voltar a suturar cirurgicamente o labrum e fixá-lo firmemente ao rebordo ósseo. Se a lesão do labrum não for reparada atempadamente, a lesão pode continuar a expandir-se e a falta de proteção da articulação da anca com uma “almofada macia” acelera o desgaste da cartilagem, a osteoartrite, a osteosclerose e a hiperplasia e, em casos graves, até a necessidade de substituição da cabeça femoral artificial. 5) A síndrome do impacto da anca é uma doença rara? Quais as causas desta doença? A síndrome do impacto da anca é uma doença clínica comum, especialmente a causa mais comum de dor na anca em pessoas jovens e de meia-idade. No entanto, devido ao conhecimento limitado dos médicos e dos doentes sobre esta doença no passado, poucos médicos conseguiram fazer um diagnóstico correto, o que levou a que muitos doentes “ouvissem falar desta doença pela primeira vez”. De acordo com as estatísticas, desde o início até ao diagnóstico, os doentes com FAI consultaram 3-4 médicos, ou mais de 10 médicos, e muitos consultaram médicos de coluna lombar, fisioterapia, dor, neurologia e outros. A síndrome do impacto do quadril, vista principalmente em jovens (20-40 anos), mais comum em mulheres, está relacionada ao desenvolvimento congênito da cabeça femoral e do acetábulo, e pode ser agravada por esportes e traumas adquiridos, como esportes de ginástica, dança, futebol, esqui e trabalhadores físicos que frequentemente se agacham para atividades. 6.Como tratar a síndrome do impacto da anca? O tratamento da síndrome do impacto do quadril inclui tratamento conservador e cirurgia. Para pacientes com lesões leves, sintomas clínicos não graves, pouco impacto no trabalho e na vida diária e baixos requisitos, o tratamento conservador é adotado, incluindo mudanças no estilo de vida, mudanças no exercício (corrida e salto de exercícios intensos → caminhada lenta e natação e outros exercícios calmantes) e antiinflamatórios não esteróides orais. Para lesões mais graves, sintomas clínicos óbvios (especialmente o aparecimento de claudicação, curta distância a pé, dificuldades de alívio da dor, estalidos e zumbidos entrelaçados, etc.), que afectam a vida profissional diária, pode ser considerado o tratamento cirúrgico, sendo a cirurgia artroscópica minimamente invasiva atualmente o pilar principal.