Em 2003, Ganz et al. introduziram o conceito de síndrome do impacto femoroacetabular (FAI). A síndrome do impacto da anca é um grupo de síndromes da anca causadas por displasia, necrose da cabeça femoral infantil, cabeça femoral escorregadia, impacto acetabular, trauma, sobrecorrecção cirúrgica e outras causas. Caracteriza-se principalmente por dores intermitentes ou persistentes na virilha em adolescentes e doentes de meia-idade, desencadeadas ou agravadas por movimentos de flexão da anca, tais como agachamento, flexão, levantamento e escalada das pernas, com algum grau de restrição do movimento da anca. Alguns pacientes apresentam fraqueza da anca, sensibilidade batida e pseudo-bloqueio. Depois de praticar desportos como o futebol, caminhadas prolongadas, sentar-se num banco baixo e conduzir durante muito tempo podem ser factores desencadeantes. Os principais sinais clínicos são a rotação interna limitada da articulação da anca, dor induzida pela flexão da anca em rotação interna (sinal positivo de impacto anterior médio da anca) e dor induzida pela extensão da anca em rotação externa (teste de impacto posterior lateral positivo da anca) em alguns pacientes. A desordem pode levar a danos no labrum glenoidal e cartilagem nas áreas correspondentes da articulação da anca, e em fases avançadas à osteoartrose. Existem três categorias baseadas na clinicopatologia: pinça, cam e mista. O impacto da anca causado pelo excesso de cobertura acetabular é conhecido como pincer impingement. Os principais factores são a sobrecobertura, tais como a inclinação acetabular posterior, a entropiona acetabular e a protrusão acetabular. Hipoplasia acetabular, epífise femoral escorregadia, traumatismo e sobrecorrecção cirúrgica podem causar retroversão do acetábulo, que aparece como um “sinal cruzado” na borda anterior-posterior do acetábulo num ortopantomograma padrão. O impacto do quadril causado pelo crescimento lateral do colo femoral é conhecido como impacto do tipo came. O principal factor é a falta de distância excêntrica na junção cabeça-cabeça-pescoço femoral, tal como uma cabeça femoral não redonda e hiperplasia da área de junção cabeça-cescoço. A hiperplasia da área da junção cefalocervical causada por necrose da cabeça femoral, epífise femoral escorregadia e ancas achatadas em crianças permite que a junção cefalocervical se impinja no bordo superior exterior do acetábulo quando a anca é flectida e rodada internamente ao mesmo tempo. As radiografias convencionais frontal e lateral da anca podem mostrar plenitude, protrusão e alterações císticas do osso no bordo exterior da área da junção cefalocervical. Em filmes oblíquos de imagens de ressonância magnética directa da anca através do colo femoral, é demonstrado um ângulo Alfa aumentado. A coexistência do tipo pinça e cam é conhecida como impacto da anca mista. O tratamento é dividido em tratamento conservador e cirúrgico. O tratamento cirúrgico pode ser subdividido em cirurgia artroscópica e cirurgia incisional. Os principais objectivos são remover a proeminência óssea da borda acetabular e da junção craniocervical, reparar o labrum glenoidal e a cartilagem, remover a causa do impacto e aliviar os sintomas. Os pacientes com osteoartrite avançada necessitam de uma prótese artificial da anca. Esta desordem não é actualmente invulgar na China e é mais comum na Europa e nos EUA.
Em pacientes mais jovens, a desordem precisa de ser diferenciada da lesão labral acetabular, displasia acetabular, sinovite da anca, lesão do ligamento da anca, espondilite anquilosante e necrose da cabeça femoral; em pacientes de meia idade e mais velhos, precisa de ser diferenciada de outras osteoartroses da anca, necrose da cabeça femoral, osteoartrite reumatóide da anca e assim por diante. A ressonância magnética da articulação da anca é de grande valor no diagnóstico e gestão desta doença.