Anatomia: A articulação da anca é uma articulação esférica constituída pela cabeça do fémur e pelo acetábulo, que tem um elevado grau de mobilidade. O bordo exterior do acetábulo é o labrum, que rodeia o bordo acetabular e se interrompe abaixo do acetábulo, entre os quais é preenchido pelo ligamento acetabular transverso, formando uma semana. O labrum acetabular é um tecido fibrocartilaginoso que se encontra profundamente ligado ao osso do bordo acetabular e é mais largo na sua fixação, tornando-se progressivamente mais estreito para o exterior e de secção transversal triangular. A superfície externa do labrum é adjacente à cápsula articular e a superfície interna participa na formação da articulação com a cabeça femoral. A sua presença permite que o acetábulo forme uma taça maior do que hemisférica para acomodar a cabeça femoral. A função do labrum acetabular é semelhante à do labrum escapular na articulação do ombro, na medida em que ambos servem para aprofundar a cúpula. No entanto, o labrum glenoide funciona mais como um selo, mantendo a pressão negativa dentro da articulação da anca para aumentar a estabilidade da articulação. Na ausência ou rutura do labrum glenóideo, o fluido intra-articular perde-se, a pressão hidrostática diminui e a lubrificação e proteção da cartilagem são reduzidas. Mecanismos do impacto acetabular: Para ser exato, a IFA não é uma doença em si, mas um efeito mecânico anormal, mas pode levar a danos na articulação da anca. Várias anomalias ósseas do acetábulo e/ou do fémur levam a um impacto repetido da articulação da anca durante o movimento, resultando em danos nos tecidos moles do bordo acetabular (lábio glenoide e/ou cartilagem). Dependendo do mecanismo de impacto, podem distinguir-se dois tipos, o impacto do tipo came e o impacto do tipo pinça, embora estes dois tipos possam ocorrer separadamente, na maioria dos casos os dois tipos de impacto estão presentes em conjunto. Impacto tipo came: uma alteração da morfologia da cabeça femoral e/ou da zona de junção craniocervical, com abaulamento ósseo, fazendo com que a cabeça femoral se torne “não esférica”. Quando a anca é fletida e rodada internamente, especialmente na posição fletida, há um contacto anormal entre a cabeça femoral e/ou a zona de junção craniocervical e a morfologia normal do acetábulo. Esta tensão de contacto anormal empurra o labrum glenoide acetabular em direção à cápsula articular e a área de migração do labrum glenoide e da junção da cartilagem articular é sujeita a uma carga anormal irregular, resultando em danos na cartilagem ou rutura do labrum glenoide na área de suporte de peso ântero-superior do acetábulo, sendo a região ântero-superior o local mais comum de danos na cartilagem e no labrum glenoide. Impacto de pinças: Neste caso, a cabeça femoral pode ser normal em termos de morfologia e a causa do impacto é uma cobertura acetabular anormal. Uma causa comum é a cobertura excessiva da cabeça femoral pelo acetábulo, ou seja, o acetábulo é demasiado profundo. Outra causa comum é uma inclinação posterior do acetábulo, em que o acetábulo está virado para trás na posição sagital. Isto provoca o impacto da articulação da anca durante o movimento. O impacto repetido induz a degeneração do labrum glenoide, que por sua vez leva à ossificação do bordo acetabular devido ao crescimento ósseo na base do labrum glenoide, aprofundando assim ainda mais o acetábulo e aumentando ainda mais a cobertura, criando um círculo vicioso.