Quais são os sinais de impacção femoroacetabular?

  Nos relatórios estrangeiros, a doença é mais frequentemente notificada em pessoas jovens e de meia-idade, mas pela nossa experiência clínica, há muitos casos típicos em pessoas de meia-idade e idosas, a maioria dos quais continua durante anos sem um diagnóstico e tratamento correctos, não sendo então visados. A principal manifestação do impacto acetabular é a dor na zona da anca e virilha. É frequentemente insidioso e pode também ser desencadeado por pequenos traumas, com muitos doentes a não encontrarem um gatilho específico.  A área típica da dor é na zona da virilha. O paciente pode sentir o encravamento (uma sensação de encravamento), estalos e instabilidade da articulação da anca, causando por vezes o chamado “sinal de perna morta”, onde a articulação da anca se torna mais dolorosa ou entrelaçada quando muda de posição (por exemplo, em pé ou virada), mas volta ao normal após alguns momentos de movimento. Regressa ao normal após alguns momentos de movimento.  Os doentes com uma história mais longa da doença podem experimentar rigidez, fraqueza e mobilidade reduzida da articulação.  Nas fases iniciais, a dor é intermitente e pode ser exacerbada por trabalho físico ou actividade desportiva, pelo que é muitas vezes mal diagnosticada como uma desordem dos tecidos moles da anca ou inguinal. A dor também pode ser desencadeada por actividade sedentária.  Normalmente não há inchaço da articulação da anca. Alguns pacientes podem ter dores de pressão na zona da virilha ou à volta da articulação da anca, e o movimento da articulação da anca é restringido em graus variáveis.  Um especialista pode induzir dor consistente com uma lesão por impacto por meio de um teste de impacto, também conhecido como teste de provocação. (Os testes específicos são aqui omitidos). Naturalmente, é necessário um exame físico exaustivo para determinar a origem e causa da dor na anca, para diferenciar correctamente entre desordens intra e extra-articulares, e para excluir doenças do abdómen, coluna, articulações sacroilíacas e articulações do joelho.