Conceito A síndroma mão-pé é um efeito secundário dermatotóxico que pode ocorrer em doentes oncológicos que recebem quimioterapia (por exemplo, capecitabina-Xyloda) ou terapias com alvos moleculares. Ocorre predominantemente na área de compressão e caracteriza-se por dormência, sensação de embotamento, sensação anormal, sensação de formigueiro, ausência de dor, ou dor, inchaço ou eritema da pele, descamação, gretas, bolhas do tipo esclerotinia ou dor intensa. O tempo médio para o início da síndrome mão-pé em doentes oncológicos a receber monoterapia com capecitabina foi de 79 dias (intervalo de 11-360 dias). Classificação A síndrome mão-pé de grau 1 foi definida como a presença de qualquer um dos seguintes sintomas: dormência, sensação de embotamento/sensação anormal, sensação de formigueiro, eritema e/ou desconforto que não interfere com as actividades normais das mãos e/ou pés. A síndrome mão-pé de grau 2 foi definida como eritema doloroso e inchaço das mãos e/ou pés e/ou desconforto que interfere com as actividades diárias do doente. A síndrome mão-pé de grau 3 foi definida como descamação húmida das mãos e/ou pés, úlceras, bolhas ou dor intensa e/ou desconforto grave que impede o doente de trabalhar ou realizar actividades diárias. Ajustamento da dose de capecitabina 1. Quando ocorre síndroma mão-pé de grau 2 ou 3, a capecitabina deve ser suspensa até que volte ao normal ou a sua gravidade diminua para grau 1. 2. Quando ocorre síndroma mão-pé de grau 3, a capecitabina deve ser reintroduzida com uma dose reduzida. 3. Quando a capecitabina é combinada com cisplatina, não é recomendada a utilização de vitamina B6 (piridoxina) para melhoria sintomática ou prevenção secundária da síndroma mão-pé, devido a relatos de que a vitamina B6 pode diminuir a capacidade da cisplatina para melhorar os sintomas e reduzir o risco de a cisplatina causar dor e desconforto graves. O estudo de caso da Cisplatina mostrou que a vitamina B6 pode reduzir a eficácia da cisplatina. As estatísticas clínicas preventivas e terapêuticas mostram que a maioria dos pacientes apresenta apenas sintomas de grau 1, alguns pacientes apresentam sintomas de grau 2 e muito poucos pacientes apresentam sintomas de grau 3. A ocorrência da síndrome mão-pé não é terrível, desde que os seguintes pontos, mais podem ser prevenidos e controlados: 1, vida diária, tanto quanto possível para evitar o atrito das mãos e pés e contato com itens de alta temperatura, como os pacientes não usam sapatos apertados e mal ajustados, para evitar atrito e pressão sobre as mãos e pés, para evitar exercícios intensos e trabalho físico, para reduzir o número de vezes que as mãos e os pés estão em contato com água quente, incluindo lavar louça e banhos quentes, usando luvas de lavar louça e O uso de luvas de lavar louça não alivia os danos, porque a borracha armazena o calor e danifica a pele das palmas das mãos.2. A utilização de palmilhas que absorvem os choques, o uso de chinelos em casa e a colocação das mãos e dos pés numa posição mais elevada quando se está sentado ou deitado podem prevenir a síndrome mão-pé.3. Se necessário, tomar vitamina B6 e Cilastatina por via oral, sob a orientação de um médico.4. Manter a pele das mãos e dos pés húmida pode ajudar a prevenir e a provocar uma cura precoce das lesões. Mergulhe as mãos e os pés em água morna durante 10 minutos, depois seque-os e aplique um creme para a pele, como a pomada de vaselina. Este creme pode absorver eficazmente a água na pele. 5. evitar a exposição ao sol. Quando ocorrer a síndrome das mãos e dos pés, saia e aplique protetor solar com um índice de proteção solar de pelo menos 30 e, no inverno, os banhos de sol só podem ser tomados atrás de uma janela ensolarada.6. Evite alimentos picantes e irritantes.7. A aplicação local de creme contendo lanolina nas mãos e nos pés pode reduzir a descamação, a ulceração e a dor na pele.8. Utilize tratamentos antifúngicos ou antibióticos sob a orientação de um médico, se necessário.9. Se aparecerem bolhas, peça a um se aparecerem bolhas, peça a um médico para as tratar. Não rasgue a pele com as mãos quando a descamação ocorrer. Pode utilizar uma tesoura esterilizada para cortar a parte levantada.