Os laxantes são medicamentos que aumentam a quantidade de água no intestino, promovem o peristaltismo, amolecem as fezes ou lubrificam o intestino para facilitar a defecação. São principalmente utilizados clinicamente para a obstipação funcional. Dividem-se em três categorias: laxantes volumétricos, estimulantes e lubrificantes. Como conhecer cientificamente e escolher o laxante adequado no nosso quotidiano? I. Laxantes volumétricos 1. Sais não absorvíveis O sulfato de magnésio e o sulfato de sódio são também conhecidos como laxantes salinos. No trato intestinal é difícil de absorver, um grande número de formação oral de pressão hipertónica e impede a absorção de água no intestino, a expansão do intestino, estimula a parede intestinal, promove o peristaltismo intestinal. Além disso, os sais de magnésio também podem fazer com que o duodeno segregue colecistoquinina, uma hormona que estimula a secreção de fluido intestinal e o peristaltismo. Geralmente aplicado com o estômago vazio, e beber muita água, 1 a 3 horas que o efeito diarreico, a descarga de fezes líquidas. O efeito indutor da diarreia é muito forte, pelo que é utilizado principalmente para eliminar toxinas intestinais e alguns medicamentos para vermes intestinais são expelidos juntamente com o medicamento após a toma. Alta concentração oral de sulfato de magnésio ou injeção direta no duodeno com um cateter, devido ao reflexo causado pelo relaxamento geral do esfíncter do ducto biliar, contração da vesícula biliar, efeito biliar. Pode ser utilizado para iterícia obstrutiva e cistite crónica inchada. O sulfato de magnésio e o sulfato de sódio têm um efeito diarreico mais dramático e podem causar congestão pélvica reflexa e perda de água. Menstruação, mulheres grávidas e idosos: usar com precaução. 2) Alimentos como a fibra (1) A lactulose é um dissacárido de galactose e frutose. Não é digerida e absorvida no intestino delgado, pelo que pode induzir diarreia. A parte não absorvida entra no cólon e é metabolizada por bactérias em ácido lático, etc., o que aumenta ainda mais a pressão osmótica intestinal e provoca diarreia ligeira. A lactulose pode também baixar o pH do conteúdo do cólon e reduzir a formação de amoníaco no intestino; o H+ pode, por sua vez, formar iões de amónio com o amoníaco já formado e não ser absorvido, reduzindo assim o amoníaco no sangue. Pode ser utilizado na hipertensão portal crónica e na encefalopatia hepática. Deve notar-se que a perda de água e de electrólitos devido à diarreia pode agravar a encefalopatia hepática. (2) A celulose alimentar, incluindo os polissacáridos naturais e semi-sintéticos e os derivados da celulose, como a metilcelulose e a carboximetilcelulose presentes nos legumes e nos frutos, não são absorvidos pelo intestino, aumentando o conteúdo intestinal e mantendo as fezes húmidas e macias, com um bom efeito laxante. Podem prevenir e controlar a obstipação funcional. Em segundo lugar, os laxantes de contacto, o antigo nome “laxantes estimulantes”. Podem afetar a atividade intestinal e a absorção de água e electrólitos na mucosa intestinal e fazer com que uma classe de medicamentos induza a diarreia. Incluem antraquinonas e difenilmetanos, como o ruibarbo, o senna e o aloé vera, e outros laxantes à base de plantas que contêm glicosídeos de antraquinona. Actuam principalmente no intestino grosso e não têm qualquer efeito sobre a função de absorção do intestino delgado, pelo que podem ser utilizados para a obstipação aguda e crónica. A fenolftaleína é também um laxante de contacto. 1) A fenolftaleína, quando tomada por via oral, forma sais de sódio solúveis no trato intestinal quando se encontra com o fluido intestinal alcalino e pode promover o peristaltismo do cólon. É suave e adequado para a obstipação crónica. Cerca de 15% da fenolftaleína administrada por via oral é absorvida. É excretada na urina, que é vermelha se a urina for alcalina. É parcialmente excretada pela bílis e tem uma circulação hepático-intestinal que prolonga a sua ação, pelo que o efeito de uma dose única pode ser mantido durante 3-4 dias. Em caso de reacções anafilácticas, ocorreram enterites, dermatites e tendência para hemorragias. A piridoxina é utilizada em caso de obstipação ou de radiografia, endoscopia ou evacuação pré-operatória do conteúdo intestinal. 2, antraquinonas Ruibarbo, senna e aloé vera contêm glicosídeos de antraquinona, que são decompostos em antraquinonas por bactérias no intestino grosso após administração oral, e podem aumentar o peristaltismo propulsivo do cólon. Pode aumentar o peristaltismo propulsivo do cólon. 6 a 8 horas após a administração, é frequentemente utilizado para a obstipação aguda e crónica. Laxantes lubrificantes Os laxantes lubrificantes são utilizados para amolecer as fezes através de deslizamento local. São adequados para os idosos e para os doentes com hemorróidas e cirurgia anal. 1. a parafina líquida é um óleo mineral, que não é digerido e absorvido pelo intestino, e produz o efeito de lubrificar a parede intestinal e amolecer as fezes, facilitando a passagem. 2 . Glicerina Injetada no ânus com uma concentração de 50% de líquido, estimula a parede intestinal a causar uma resposta de defecação devido à alta osmolaridade e tem um efeito lubrificante local, causando defecação em poucos minutos. Pode ser utilizado em crianças e idosos.